落枕
落枕是临床上的常见病,一般无明显外伤史,多因睡姿不当或感受风寒所致,症见一侧颈部出现疼痛、酸痠胀,可向上肢或背部放射,活动不利,活动时伤侧疼痛加剧,严重者可使头部歪向病侧,且患侧常有颈肌痉挛,胸锁乳突肌、斜方肌、大小菱形肌及肩肋提肌等处压痛,在肌肉紧张处可触及肿块和条索状的改变;故而诸症常常给日常工作与学习带来极大的不便。
获取注释落枕(诊断)
体针治疗一
取穴: 承浆 风府
【任脉】
【穴位位置】在面部,颏唇沟正中凹陷处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在口轮匝肌下方,下唇方肌和颏肌之间,有下唇动、静脉的分布;布有面神经的定颌支及神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居饮食入口之下方,以饮食为浆,当有上承饮食之意,所以称此穴为承浆。本穴是任脉、足阳明胃经之交会穴。
【生理功能】开窍醒神、祛风通络、生津敛液。
【主治病症】神经疾病、哑嗓失音、不能言语、中风昏迷、牙龈肿痛、口歪眼斜。
【配伍穴位】配下关、地仓治疗面神经炎,口眼歪斜;配水沟、少商、中冲治疗中风昏迷。
【督脉】
【穴位位置】在背部后正中线上,后发际正中直上1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在枕骨和第一颈椎之间,有枕动脉分支及棘突间神经丛;布有第三枕神经与枕大神经之分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于风指风邪,府指聚会部,意思是此穴为风邪侵袭和聚集的部位,所以称此穴为风府。本穴是督脉、阳维脉之交会穴。
【生理功能】祛风泻热、通关开窍、清脑安神。
【主治病症】中风不语、面神经炎、口眼歪斜、眩晕、头痛项强、咽喉肿痛、神经疾病。
【配伍穴位】配风池、天柱治疗头痛;配百会、风池、通天、络却治疗中风不语、面神经炎,口眼歪斜;配人中、少商、隐白治疗神经疾病;配天柱、扶突治疗咽喉肿痛。
【功能主治】中风不语,面神经炎,口眼歪斜,眩晕,头痛项强,咽喉肿,咽喉痛,神经疾病,祛风散邪,醒脑开窍,清热泻火,镇静安神,中风不语,半身不遂,感冒,风寒头痛,项强,眩晕,呕吐不止,癫狂,痫症,鼻衄,咽喉肿痛
【操作及手法】:针刺承浆和风府。在针风府时注意,既要达到针感强,又要注意深度,一般不超过1寸。
【功效】:祛风通络。
体针治疗二
取穴: 悬钟
【足少阳胆经】
【穴位位置】在小腿外侧面的下部,外踝上3寸,腓骨后缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腓骨短肌与趾长伸肌分歧部;有胫前动,静脉分支;布有腓浅神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴当足踝上3寸,昔时常有小儿在此处悬带脚铃响似钟,所以称此穴为悬钟。本穴是八会穴之一、髓会绝骨。
【生理功能】疏经止痛、健筋利骨、清肝益肾。
【配伍穴位】配天柱、风池、大杼治颈项强痛;配环跳、阳陵泉、足三里治疗下肢麻木、浮肿。
配穴: 肩井 风池
【足少阳胆经】
【穴位位置】在肩部,大椎穴与肩峰连线的中点。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有斜方肌,深层为肩胛提肌与冈上肌;有颈横静、动脉;布有腋神经分支,深层上方为桡神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴位于肩凹陷处似井,所以称此穴为肩井。本穴是手少阳三焦经、足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、理血通乳、散结止痛。
【配伍穴位】配曲池、肩髃治疗肩周炎;配膻中、乳根治疗急、慢性乳腺炎;配合谷、足三里、三阴交治疗难产;配少泽治疗乳汁分泌不足症。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在项部,项后枕骨下两侧凹现处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸乳肌和斜方肌停止部的凹陷中,深层为头夹肌;有枕动、静脉分支;布有枕小神经分支。
【穴意阐释】本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、解表清热。
【配伍穴位】配太阳、太冲、合谷、大椎治疗头项强痛;配睛明治疗眼病;配风府治疗中风不语、颜面神经炎,口斜眼歪。
【功能主治】头项强痛,目生云翳,视物模糊,双眼红肿,鼻出血,耳痛,耳鸣,癫痫,甲状腺肿大,疟疾,发烧,中风不语,颜面神经炎,口斜眼歪,通经活络,调和气血,祛风解表,疏风清热,醒脑开窍,明目益聪,伤风感冒,热病汗不出,偏正头痛,头昏眩晕,夜盲,目赤肿痛,迎风流泪,目视不明,鼻塞,鼻衄,耳聋,耳鸣,颈项疼痛,不得回顾,腰疼痛,肩疼痛,背疼痛,落枕,风疹块,荨麻疹,中风不语,口眼歪斜,失眠,健忘,癫痫,瘿气
【操作及手法】:针刺悬钟穴,毫针直刺1.5寸,手法用泻法,以祛风寒、舒筋活络,若效果不佳,可配以肩井、风池,同时让患者睡眠时枕头高低适度,避免受冷以防复发。
【功效】:疏肝理气、活血通络。
【治疗机理】:悬钟穴属足少阳胆经,为八脉交会穴。由于胆经下行颊车,由颈部向下会合前脉于缺盆。本穴具有疏肝理气,活血通络之功,能使受伤组织功能恢复正常,故针刺悬钟穴治疗落枕有较好疗效。
体针治疗三
取穴: 阿是穴 落枕穴
【操作及手法】:均用泻法,留针20~30分钟。每天1次。
体针治疗四
取穴: 风池
【足少阳胆经】
【穴位位置】在项部,项后枕骨下两侧凹现处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸乳肌和斜方肌停止部的凹陷中,深层为头夹肌;有枕动、静脉分支;布有枕小神经分支。
【穴意阐释】本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、解表清热。
【配伍穴位】配太阳、太冲、合谷、大椎治疗头项强痛;配睛明治疗眼病;配风府治疗中风不语、颜面神经炎,口斜眼歪。
【功能主治】头项强痛,目生云翳,视物模糊,双眼红肿,鼻出血,耳痛,耳鸣,癫痫,甲状腺肿大,疟疾,发烧,中风不语,颜面神经炎,口斜眼歪,通经活络,调和气血,祛风解表,疏风清热,醒脑开窍,明目益聪,伤风感冒,热病汗不出,偏正头痛,头昏眩晕,夜盲,目赤肿痛,迎风流泪,目视不明,鼻塞,鼻衄,耳聋,耳鸣,颈项疼痛,不得回顾,腰疼痛,肩疼痛,背疼痛,落枕,风疹块,荨麻疹,中风不语,口眼歪斜,失眠,健忘,癫痫,瘿气
【操作及手法】:嘱患者面向椅背坐下,双手盘放在椅背上缘。常规消毒患侧穴位皮肤,取2.5厘米长毫针2支,与皮肤成45度角刺入皮下,边捻边进针,直至有痠、麻、胀、痛感为止。然后根据患者体质情况,采用强刺激或中等刺激捻转1次,留针5~10分钟。接着术者以双掌紧贴患者双耳部,将其头颈部往左右方向转动2~3次,再将两穴位针同时捻转1次。然后术者左手托住患者下颌部,右手放在其颅后,按前后方向活动头部2~3次,再将两穴位针同时捻转1次。然后术者左手托住患者下颌部,右手放在其颅后方向活动头部2~3次,稍停片刻,再次捻转毫针给予中度刺激,随后出针。
【功效】:祛风散寒通络。
体针治疗五
取穴: 后溪
【手太阳小肠经】
【穴位位置】在手背外侧,握拳,第五掌骨小头后方,当小指展肌起点外缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指背静、动脉,手背静脉网;布有尺神经手背支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于第五掌指关节之近端称为后,形容此穴为溪,所以称此穴为后溪。本穴是手太阳小肠经之输穴,又是八脉交会穴之一通督脉。
【生理功能】疏经祛风、利节止痛、清热止挛。
【配伍穴位】配大椎治疗疟疾;配天柱治疗头项强痛;配三间治疗手指挛急;配听宫治疗耳聋;配风池治疗头项强痛;配神门、鸠尾治疗神经疾病。
【操作及手法】:在后溪穴部常规消毒后,直刺深0.8寸左右,得气后用泻法捻转1~3分钟。同时令患者做左右摇头做左右动作,待患者自觉颈项转动轻松、疼痛有所减轻或直至消失时,徐徐退针,不按针孔。一般针刺一侧穴位1~2次即可获效。
【功效】:解表清热,疏经通阳。
体针治疗六
取穴: 合谷 上关 后溪 足临泣
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在面部,颧弓上缘,下关穴直上。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在颞肌中,有颧眶静、动脉;布有面神经的颧眶支及三叉神经小分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴当颧的上方,与下关相对,所以称此穴为上关。本穴是手少阳三焦经、足少阳胆经、手阳明大肠经之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、泻热利窍、消肿止痛。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗颜面神经炎,口斜眼歪、不能言语;配少商、隐白治疗神经疾病。
【手太阳小肠经】
【穴位位置】在手背外侧,握拳,第五掌骨小头后方,当小指展肌起点外缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指背静、动脉,手背静脉网;布有尺神经手背支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于第五掌指关节之近端称为后,形容此穴为溪,所以称此穴为后溪。本穴是手太阳小肠经之输穴,又是八脉交会穴之一通督脉。
【生理功能】疏经祛风、利节止痛、清热止挛。
【配伍穴位】配大椎治疗疟疾;配天柱治疗头项强痛;配三间治疗手指挛急;配听宫治疗耳聋;配风池治疗头项强痛;配神门、鸠尾治疗神经疾病。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在足背外侧部,第四、五跖骨结合部前方,小趾伸肌腱外侧凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有足背静、动脉网,第四跖背侧静、动脉;布有足背中间皮神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在足上,与头临泣相对而言,所以称此穴为足临泣。本穴是足少阳胆经之输穴,八脉交会穴之一,通于带脉。
【生理功能】疏经理血、利胆止痛、清肝散结。
【配伍穴位】配中渚、上星治疗头晕目眩;配外关治疗目外眦痛、胁肋疼痛;配丘墟治疗足背肿痛。
【操作及手法】:患者取坐位,医者站在患者后方。在颈部找出压痛点明显处,压痛点明显处在手阳明大肠经上取合谷穴;在手少阳三焦经上取外关穴;在手太阳小肠经上取后溪穴;在足少阳胆经上取足临泣穴。用2.0寸毫针在选定的穴位上,进针1.0寸或1.5寸,以每分钟200次的频率快速捻转,隔10分钟捻转1次,留针30分钟,在捻针过程中嘱患者活动颈部。
【功效】:祛风清热,通络止痛。
体针治疗七
取穴: 手三里 (患侧)
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在前臂背侧面桡侧的上端,在阳溪穴与曲池穴的连线上,曲池穴下2寸处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于桡侧,桡侧有腕伸短肌长肌深层有旋后肌;血管为桡返动脉的分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于里指邑,居之意。因本穴距肘髎3寸,正居大脉之处,所以称此穴为手三里。
【生理功能】疏经通络、理肠通腑、理气止痛。
【配伍穴位】配足三里、上巨虚、’下巨虚治疗胃肠病;配合谷治疗牙齿疼痛、口腔炎;配颊车治疗痄腮;配少海治疗上肢活动不利;配太冲治疗高血压。
【功能主治】牙跟疼痛,口腔炎,上肢活动不利,腹痛,腹泻,头痛,牙痛,颈淋巴结结核,痄腮,高血压,感冒,疏经通络,清肠和胃,齿痛,颊颔肿,中风,偏瘫,手臂不仁,肘挛不伸,失音,瘰疬,腰痛,腹痛,腹泻
【操作及手法】:患者取坐位,肘平放弯曲,选患侧手三里穴常规消毒,取30号2寸不锈钢毫针先刺于皮下,然后举起患侧手臂,把针刺入1.5寸,以提插泻法为主结合捻转2~5分钟,患者有酸麻胀痛感时,嘱活动其颈部,动作由慢到快,幅度由小到大,把针提到皮下后,放下手臂,颈部可适当活动,如仍疼痛可重复进行举臂捻针,每次留针15~30分钟。
【功效】:调气血疏经络。
体针治疗八
取穴: 下巨虚 (患侧)
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧,上巨虚下3寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腓骨前肌与趾长伸肌之前,深层为拇长伸肌;有胫前静、动脉;布有腓浅神经分支,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与上巨虚相对,所以称此穴为下巨虚。穴是手太阳小肠经之合穴。
【生理功能】疏经止痛、理肠通腑、宁神镇惊。
【配伍穴位】配上巨虚、天枢治疗痢疾;配足三里、环跳治疗下肢麻木、浮肿;配关元、水道治疗睾丸痛。
【操作及手法】:取患侧足阳明胃经下巨虚穴。患者取屈膝坐位、左侧项强取左侧穴位,右侧项强取右侧穴位。选用0.38毫米*50毫米(28号2寸)不锈钢毫针,针刺前,医者用左手拇指沿胫骨脊,从下向上推至下巨虚穴处而止,右手拇指食指持针,针尖向下快速进针1~1.5寸,于患者吸气时,大幅度提手捻转,得气后令患者作深呼吸及活动颈部。使针感向上传导效果好,若针感向下传导,将针提至皮下,改变针尖方向后,继续施以同样手法。留针10分钟,每隔5分钟,施行手法1次,呼吸时慢出针。每日1次,5次为1个疗程。
【功效】:理肠化滞,通经化瘀。
体针治疗九
取穴: 水沟 曲池 肩髃
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手臂的桡侧,屈肘,成直角当肘横纹外端陷处,当尺泽与肱骨外上髁连线的中点。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌肌的桡侧;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于曲肘之时,穴处有凹,形似浅池,所以称此穴为曲池。本穴是手阳明大肠经之合穴。
【生理功能】疏经通络、活血祛风、清热消肿。
【配伍穴位】配血海、合谷治疗荨麻疹、湿疹、神经性皮炎;配足三里三阴交治疗湿疹;配太冲治疗高血压;配合谷、肩髃治疗手臂痛。
【功能主治】曲池为强壮穴之一,治疗范围也很广,主治半身不遂,发烧,神经疾病,上肢活动不利,肿痛,风疹,湿疹,皮肤瘙痒症,颈淋巴结结核,腹痛,吐泻,便秘,神经衰弱,高血压,无脉症,伤寒感冒,发热,月经不调,疏风解表,清热利湿,调和气血,通经活络,利水除湿,伤寒余热不尽,热病,时行感冒,目赤肿痛,咽喉肿痛,咳嗽,哮喘,上肢不遂,屈臂无力,头痛眩晕,吐泻,便秘,痢疾,肠痈,消渴,水肿,月经不调,经闭,不孕,隐疹,瘰疬,丹毒,湿疹,疔疮,胸中烦闷,善惊,瘛瘲,癫狂
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在肩前部,三角肌上部,肩峰与胧骨大结节之间,上臂外展平举时肩前呈现凹陷处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有旋肱后动、静脉;布有锁骨上神经,腋神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于髃指肩端骨,即肩胛骨肩峰部,穴在其前下方,所以称此穴为肩髃。本穴是手阳阴、阳跷脉之交会穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、通利关节。
【配伍穴位】配肩胛、肩井、天宗治疗肩关节痛; 配曲池、合谷治疗上肢活动不利;配曲池、阳溪治疗荨麻疹。
【操作及手法】:每日1次,每次选落枕穴、曲池穴或落枕穴、肩髃穴;手法以理筋、强筋、舒筋为主,舒筋活血为原则,揉、按、弹拨、拿等手法,每日21次;先针后手法,在针刺得气后施行手法治疗,往往立竿见影,痛苦小。
【功效】:舒筋通络、行气活血止痛。
【治疗机理】:根据落枕的病因病机分析,落枕的病机关键在于一个“瘀”字,不论是瘀滞型还是风寒型,均是经络阻滞、气血运行不利,临床上以推拿手法治疗为主,然因手法掌握各异,疗效不尽人意;而取特定穴落枕穴为主,配肩髃或曲池,手针后手法,往往一次收效;因落枕穴有疏通经络之效,且专攻颈部,肩髃疏筋利节,系手阳明大肠经之合穴,针刺数穴能奏“通”之效。在针刺强刺激得气后手法治疗,以揉、弹、拿、按等手法,强度以轻、中度为好,共奏舒筋通络、行气活血止痛之功,患者痛苦小,又大大地缩短了疗程,不失为治疗落枕的简便捷效之良方,值得注意的是针刺时要注意预防晕针。
指针治疗
取穴: 阿是穴 外关 肩中俞 肩井 肩贞 小海
【手少阳三焦经】
【穴位位置】在前臂背侧,腕背横纹上2寸,桡骨与尺骨之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在指总伸肌和拇长伸肌之间;深层有前臂骨间背侧动脉和前臂骨间掌侧动、静脉;布有前臂背侧神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与内关相对,所以称此穴为外关。本穴是手少阳三焦经之络穴,八脉交会穴之一,通阳维脉。
【生理功能】疏经止痛、调理三焦、理气通络。
【配伍穴位】配大椎、典池治疗感冒发热;配足临泣治疗目生云翳、视物模糊、双眼红肿、胁肋痛;配角孙治疗头痛。
【手太阳小肠经】
【穴位位置】在背部,当第7颈椎棘突下,旁开2寸。
【穴下解剖】穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌筋膜、斜方肌、肩胛提肌、小菱形肌。皮肤由第八颈神经和第一、二胸神经后支的外侧支分布。皮下筋膜致密, 纤维呈束状, 束间有少量脂肪。针经皮肤、皮下组织, 穿斜方肌表面的背部筋膜入该肌, 依序深进其深面的小菱形肌及肩胛提肌相重叠部分。前肌为副神经支配, 后肌为肩胛背神经支配。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与肩中俞相对而言,此穴位于肩中俞偏外方,所以称此穴为肩外俞。
【生理功能】疏经祛风、理肺止咳、清热明目。
【配伍穴位】配球后治疗视物模糊不清;配风门、肺俞、定喘治疗咳嗽、憋气、哮喘;配天宗,臑俞治疗肩背疼痛。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在肩部,大椎穴与肩峰连线的中点。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有斜方肌,深层为肩胛提肌与冈上肌;有颈横静、动脉;布有腋神经分支,深层上方为桡神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴位于肩凹陷处似井,所以称此穴为肩井。本穴是手少阳三焦经、足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、理血通乳、散结止痛。
【配伍穴位】配曲池、肩髃治疗肩周炎;配膻中、乳根治疗急、慢性乳腺炎;配合谷、足三里、三阴交治疗难产;配少泽治疗乳汁分泌不足症。
【手太阳小肠经】
【穴位位置】在肩关节后下方,腋后皱襞上1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在肩关节后下方,肩胛外侧缘,三角肌后缘,下层是大圆肌;有旋肩胛动、静脉;布有腋神经分支,最深部上方为桡神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于贞指正,肩指肩部。穴在肩后腋纹头正上方1寸,所以称此穴为肩贞。
【生理功能】疏经通络、祛风止痛、清热舒筋。
【配伍穴位】配肩髃、天宗治疗肩胛痛;配曲池、天井治疗颈、腋淋巴结结核、肿痛。
【功能主治】伤寒感冒,发热恶寒,肩胛痛,手臂痛,颈,腋淋巴结结核,肿痛,耳聋,耳鸣,舒筋利节,通络散结,肩胛酸痛,手臂麻木不仁,缺盆中痛,耳鸣,耳聋,齿痛,瘰疬
【手太阳小肠经】
【穴位位置】屈肘,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在尺神经沟中,为尺侧腕屈肌的起始部;有尺侧上、下副脉和副静脉以及尺动、静脉;布有前臂内侧皮神经、尺神经本干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴为小肠经合穴,本经气血于此汇合如川之入海,所以称此穴为小海。本穴是手太阳小肠经之合穴。
【生理功能】疏经通络、祛风止痛、清热安神。
【配伍穴位】配间贞、后溪治疗肩臂疼痛;配天容治疗下颌肿痛;配天窗治疗颈痛。
【操作及手法】:落枕不论为何侧,施术者俱先用双拳轻轻拍打患者颈部疼痛处一分钟,再指掐患侧肩中俞穴,拿肩井、肩贞穴,弹小海穴,最后用拇指按在外关穴上,左右旋转掐按;同时,嘱患者将该手关节、肌肉充分放松,并缓慢地随意转动颈部。指掐外关穴约5分钟即可。随即将上法施行一遍,此法即告结束。(如双侧落枕,先治疗病症较重一侧。)
【功效】:散邪通络。
【治疗机理】:落枕一症初起,多为睡中枕位不适,或颈部失暖,寒湿侵犯经络,阻遏经气流畅所致。疼痛部位多在肩中俞、肩井穴等处。指掐推拿此处,能使局部气机通达。从经络走向看,疼痛处多属小肠、三焦经经脉循行部位,捏拿小肠经的肩贞穴,加弹小海穴,重点再指掐三焦经的外关穴,使寒湿等邪得以宣散,经络调畅,故邪去正安。
刮痧治疗
取穴: 风池 巨骨 肩井 肩髃 秉风 天宗 肩贞
【足少阳胆经】
【穴位位置】在项部,项后枕骨下两侧凹现处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸乳肌和斜方肌停止部的凹陷中,深层为头夹肌;有枕动、静脉分支;布有枕小神经分支。
【穴意阐释】本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、解表清热。
【配伍穴位】配太阳、太冲、合谷、大椎治疗头项强痛;配睛明治疗眼病;配风府治疗中风不语、颜面神经炎,口斜眼歪。
【功能主治】头项强痛,目生云翳,视物模糊,双眼红肿,鼻出血,耳痛,耳鸣,癫痫,甲状腺肿大,疟疾,发烧,中风不语,颜面神经炎,口斜眼歪,通经活络,调和气血,祛风解表,疏风清热,醒脑开窍,明目益聪,伤风感冒,热病汗不出,偏正头痛,头昏眩晕,夜盲,目赤肿痛,迎风流泪,目视不明,鼻塞,鼻衄,耳聋,耳鸣,颈项疼痛,不得回顾,腰疼痛,肩疼痛,背疼痛,落枕,风疹块,荨麻疹,中风不语,口眼歪斜,失眠,健忘,癫痫,瘿气
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在肩上部.锁骨肩峰与肩胛岗之间凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在斜方肌与岗上肌中;深层有肩胛上动、静脉;布有锁骨上神经分支,副神经分支,深层有肩胛上神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于巨骨原意指锁骨,穴在其后方,所以称此穴为巨骨。本穴是手阳明人肠经、阳跷脉之交会穴。
【生理功能】疏经通络、祛风止痛、镇静化痰。
【配伍穴位】配前谷、后溪治疗颈项强痛;配肩髃、肩井治疗肩痛;配臂臑治疗颈、腋淋巴结结核。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在肩部,大椎穴与肩峰连线的中点。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有斜方肌,深层为肩胛提肌与冈上肌;有颈横静、动脉;布有腋神经分支,深层上方为桡神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴位于肩凹陷处似井,所以称此穴为肩井。本穴是手少阳三焦经、足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、理血通乳、散结止痛。
【配伍穴位】配曲池、肩髃治疗肩周炎;配膻中、乳根治疗急、慢性乳腺炎;配合谷、足三里、三阴交治疗难产;配少泽治疗乳汁分泌不足症。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在肩前部,三角肌上部,肩峰与胧骨大结节之间,上臂外展平举时肩前呈现凹陷处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有旋肱后动、静脉;布有锁骨上神经,腋神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于髃指肩端骨,即肩胛骨肩峰部,穴在其前下方,所以称此穴为肩髃。本穴是手阳阴、阳跷脉之交会穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、通利关节。
【配伍穴位】配肩胛、肩井、天宗治疗肩关节痛; 配曲池、合谷治疗上肢活动不利;配曲池、阳溪治疗荨麻疹。
【手太阳小肠经】
【穴位位置】在肩胛部,天宗穴直上,肩胛骨岗上窝中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在肩胛岗上缘中央,表层为斜方肌,再下为岗上肌;有肩胛地动、静脉;布有锁骨上神经和副神经,深层为肩胛上神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于秉指掌握、主持的意思,此穴主治风疾,所以称此穴为秉风。本穴是手太阳小肠经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、利节止痛、活络舒筋。
【配伍穴位】配后溪、风池治疗颈椎病;配外关治疗落枕;配天宗、天髎治疗肩胛痛;配肩贞治疗肩臂酸痛。
【手太阳小肠经】
【穴位位置】在肩胛部,肩胛骨岗下窝的中央。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在岗下窝中央岗下肌中;有旋肩胛动、静脉肌支;布有肩胛上神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于上部为天,宗为本,中心之意。此穴位天肩胛岗下窝正中,所以称此穴为天宗。
【生理功能】疏经祛风、利节止痛、舒筋宣肺。
【配伍穴位】配乳根治疗乳腺炎;配肩贞、小海、后溪治疗上肢麻木;配秉风治疗肩肿痛。
【手太阳小肠经】
【穴位位置】在肩关节后下方,腋后皱襞上1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在肩关节后下方,肩胛外侧缘,三角肌后缘,下层是大圆肌;有旋肩胛动、静脉;布有腋神经分支,最深部上方为桡神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于贞指正,肩指肩部。穴在肩后腋纹头正上方1寸,所以称此穴为肩贞。
【生理功能】疏经通络、祛风止痛、清热舒筋。
【配伍穴位】配肩髃、天宗治疗肩胛痛;配曲池、天井治疗颈、腋淋巴结结核、肿痛。
【功能主治】伤寒感冒,发热恶寒,肩胛痛,手臂痛,颈,腋淋巴结结核,肿痛,耳聋,耳鸣,舒筋利节,通络散结,肩胛酸痛,手臂麻木不仁,缺盆中痛,耳鸣,耳聋,齿痛,瘰疬
【操作及手法】:备好刮痧板与刮痧活血剂,患者取坐姿,显露颈肩及上背部,在下列经穴区涂上刮痧油,依次进行刮治。从风池穴起,经巨骨、肩井至肩髃穴。如涉及上背部疼痛可从肩井穴向下,经秉风、天宗至肩贞穴。体健者手法可重(泻法),体弱者可轻刮(补法);以患者自觉被刮处有灼热感,并能忍受为度,以上各经络区显现出红色斑状,片状或青紫斑块即可停刮。2次为1疗程,间隔2~3天。刮后让患者喝下200~300毫升热开水,以助血液循环。
【功效】:疏通经络,驱除风寒。
【辨证特点】:落枕为临床常见病,多因卧姿不妥,或睡时感受风寒侵袭而致,但也有部分病人是因头部活动不当或肩负重物所致。
埋针治疗
取穴: 阿是穴
【操作及手法】:患者坐位,颈稍前屈5~10度,患侧颈上部压痛点处皮肤常规消毒,术者左手拇指、食指的指腹捏起痛点处皮肤,右手持针快速刺入皮肤,刺入深度达放开捏起的皮肤时,针体自然垂倒,贴皮肤表面为宜;术者右手持针,沿着所痉挛肌肉的走向向下刺入,使整个针体位于皮下,用指腹轻压皮肤可感到针体。根据颈部肌肉痉挛情况刺1~2针,留针30~40分钟,在留针时多数患者感觉似有股暖流从颈上部向颈下部流动,日1次,直至症状消失。
【功效】:解除肌肉紧张。
综合治疗一
取穴: 风池 天柱 肩中俞 外关 后溪 (上5穴为针刺法取穴) 风门 肺俞 (上2穴为拔罐法取穴)
【足少阳胆经】
【穴位位置】在项部,项后枕骨下两侧凹现处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸乳肌和斜方肌停止部的凹陷中,深层为头夹肌;有枕动、静脉分支;布有枕小神经分支。
【穴意阐释】本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、解表清热。
【配伍穴位】配太阳、太冲、合谷、大椎治疗头项强痛;配睛明治疗眼病;配风府治疗中风不语、颜面神经炎,口斜眼歪。
【功能主治】头项强痛,目生云翳,视物模糊,双眼红肿,鼻出血,耳痛,耳鸣,癫痫,甲状腺肿大,疟疾,发烧,中风不语,颜面神经炎,口斜眼歪,通经活络,调和气血,祛风解表,疏风清热,醒脑开窍,明目益聪,伤风感冒,热病汗不出,偏正头痛,头昏眩晕,夜盲,目赤肿痛,迎风流泪,目视不明,鼻塞,鼻衄,耳聋,耳鸣,颈项疼痛,不得回顾,腰疼痛,肩疼痛,背疼痛,落枕,风疹块,荨麻疹,中风不语,口眼歪斜,失眠,健忘,癫痫,瘿气
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在项部,哑门穴旁开1.3寸,当斜方肌外缘凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在斜方肌起部,深层为头半棘肌;有枕静、动脉干;布有枕大神经干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于天指头部或上部,穴在后项部,穴处筋肉隆起似柱,所以称此穴为天柱。
【生理功能】疏经祛风、泻热利窍、宁神止痛。
【配伍穴位】配后溪治疗头痛;配昆仑治疗眩晕;配风池治疗颈项疼痛;配少商、隐白、水沟治疗神经疾病。
【手太阳小肠经】
【穴位位置】在背部,当第7颈椎棘突下,旁开2寸。
【穴下解剖】穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌筋膜、斜方肌、肩胛提肌、小菱形肌。皮肤由第八颈神经和第一、二胸神经后支的外侧支分布。皮下筋膜致密, 纤维呈束状, 束间有少量脂肪。针经皮肤、皮下组织, 穿斜方肌表面的背部筋膜入该肌, 依序深进其深面的小菱形肌及肩胛提肌相重叠部分。前肌为副神经支配, 后肌为肩胛背神经支配。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与肩中俞相对而言,此穴位于肩中俞偏外方,所以称此穴为肩外俞。
【生理功能】疏经祛风、理肺止咳、清热明目。
【配伍穴位】配球后治疗视物模糊不清;配风门、肺俞、定喘治疗咳嗽、憋气、哮喘;配天宗,臑俞治疗肩背疼痛。
【手少阳三焦经】
【穴位位置】在前臂背侧,腕背横纹上2寸,桡骨与尺骨之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在指总伸肌和拇长伸肌之间;深层有前臂骨间背侧动脉和前臂骨间掌侧动、静脉;布有前臂背侧神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与内关相对,所以称此穴为外关。本穴是手少阳三焦经之络穴,八脉交会穴之一,通阳维脉。
【生理功能】疏经止痛、调理三焦、理气通络。
【配伍穴位】配大椎、典池治疗感冒发热;配足临泣治疗目生云翳、视物模糊、双眼红肿、胁肋痛;配角孙治疗头痛。
【手太阳小肠经】
【穴位位置】在手背外侧,握拳,第五掌骨小头后方,当小指展肌起点外缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指背静、动脉,手背静脉网;布有尺神经手背支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于第五掌指关节之近端称为后,形容此穴为溪,所以称此穴为后溪。本穴是手太阳小肠经之输穴,又是八脉交会穴之一通督脉。
【生理功能】疏经祛风、利节止痛、清热止挛。
【配伍穴位】配大椎治疗疟疾;配天柱治疗头项强痛;配三间治疗手指挛急;配听宫治疗耳聋;配风池治疗头项强痛;配神门、鸠尾治疗神经疾病。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背上部,第二胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有斜方肌、菱形肌、上后锯肌,深层为最长肌;第二肋间静、动脉后支;布有第二、第三胸神经后支的皮支,深层为第三胸神经后支外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于该穴为风邪侵入机体的门户,所以称此穴为风门。本穴是足太阳膀胱经、督脉之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、泻热止咳、解表宣肺。
【配伍穴位】配风池、迎香、通谷治疗感冒;配肺俞、厥阴俞、大杼治疗头项强痛、背痛;配天突治疗咳嗽。
【功能主治】伤寒,咳嗽,感冒,发烧,头项强痛,背痛,上呼吸道感染
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背上部,第三胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有斜方肌、菱形肌,深层为最长肌;有第三肋间静、动脉后支;布有第三或第四胸神经后支的皮支,深层为第三胸神经后支侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于肺气在背部输转输注之处,所以称此穴为肺俞。
【生理功能】疏经祛风、理气止咳、宣肺清热。
【配伍穴位】配尺泽治疗肺炎;配太渊治疗哮喘;配太溪、照海、风门、膏肓俞治疗潮热、盗汗;配膻中治疗胸痛。
配穴: 大椎 (寒邪重者配) 风府 (风邪重者配) 承浆 (头不能后仰者配) 人中 (头不能前屈者配) 天髎 (疼痛严重扩散到肩背部者配) 肩髃 (疼痛严重扩散到肩背部者配) 上星 (兼见头痛、身寒、发热或咳嗽鼻塞、脉浮者配,解表清热,宣肺止咳) 太阳 (兼见头痛、身寒、发热或咳嗽鼻塞、脉浮者配,解表清热,宣肺止咳) 合谷 (兼见头痛、身寒、发热或咳嗽鼻塞、脉浮者配,解表清热,宣肺止咳) 列缺 (兼见头痛、身寒、发热或咳嗽鼻塞、脉浮者配,解表清热,宣肺止咳) 外关 (兼见头痛、身寒、发热或咳嗽鼻塞、脉浮者配,解表清热,宣肺止咳)
【督脉】
【穴位位置】在背部后正中线上,第七颈椎棘突下。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有背筋膜、棘下韧带及棘间韧带;有棘突间静脉丛;布有第八颈神经后支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴处因其椎骨最大,所以称此穴为大椎。本穴是督脉、手足三阳之交会穴。
【生理功能】解表祛风、泻热止痛、强身镇惊。
【主治病症】头重头痛、发热恶寒、颈项强痛、咳嗽、哮喘、疟疾、湿疹、风疹、癫痫、小儿麻痹后遗症。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗发热恶寒;配曲池、血海治疗风疹;配百会、上星治疗癫痫;配风池、天柱治疗头痛。
【督脉】
【穴位位置】在背部后正中线上,后发际正中直上1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在枕骨和第一颈椎之间,有枕动脉分支及棘突间神经丛;布有第三枕神经与枕大神经之分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于风指风邪,府指聚会部,意思是此穴为风邪侵袭和聚集的部位,所以称此穴为风府。本穴是督脉、阳维脉之交会穴。
【生理功能】祛风泻热、通关开窍、清脑安神。
【主治病症】中风不语、面神经炎、口眼歪斜、眩晕、头痛项强、咽喉肿痛、神经疾病。
【配伍穴位】配风池、天柱治疗头痛;配百会、风池、通天、络却治疗中风不语、面神经炎,口眼歪斜;配人中、少商、隐白治疗神经疾病;配天柱、扶突治疗咽喉肿痛。
【功能主治】中风不语,面神经炎,口眼歪斜,眩晕,头痛项强,咽喉肿,咽喉痛,神经疾病,祛风散邪,醒脑开窍,清热泻火,镇静安神,中风不语,半身不遂,感冒,风寒头痛,项强,眩晕,呕吐不止,癫狂,痫症,鼻衄,咽喉肿痛
【任脉】
【穴位位置】在面部,颏唇沟正中凹陷处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在口轮匝肌下方,下唇方肌和颏肌之间,有下唇动、静脉的分布;布有面神经的定颌支及神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居饮食入口之下方,以饮食为浆,当有上承饮食之意,所以称此穴为承浆。本穴是任脉、足阳明胃经之交会穴。
【生理功能】开窍醒神、祛风通络、生津敛液。
【主治病症】神经疾病、哑嗓失音、不能言语、中风昏迷、牙龈肿痛、口歪眼斜。
【配伍穴位】配下关、地仓治疗面神经炎,口眼歪斜;配水沟、少商、中冲治疗中风昏迷。
【督脉】
【穴位位置】在上唇,在人中沟的1/3处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在口轮匝肌中;有上唇静、动脉;布有面神经颊支及眶下神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在人中沟中,形似水沟,所以称此穴为水沟。本穴是督脉、手阳明大肠经和足阳明胃经之交会穴。
【生理功能】泻热利窍、安神镇惊、救逆止痉。
【主治病症】神经疾病、小儿惊风、抽搐、昏迷、面神经炎、口眼歪斜、腰脊强痛、精神病、中风。
【配伍穴位】配上星、十宣治疗中风昏迷;配间使治疗神经疾病;配肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、心俞治疗小儿惊风、抽搐;配地仓、颊车治疗面神经炎,口眼歪斜。
【手少阳三焦经】
【穴位位置】肩胛骨上部,肩井穴下1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在颈外侧部,肩胛骨上角,曲垣胛骨上部岗上窝中,浅层为斜方肌,再下为岗上肌;有颈横动脉降支,深层为肩胛动脉肌支;布有副神经,深层为肩胛神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于高处称为天,骨间隙称醪。穴在肩井穴下1寸凹陷处,所以称此穴为天髎。本穴是手少阳三焦经、阳维脉之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、散寒止痛、宽胸宁神。
【配伍穴位】配风池治疗颈项强急;配肩井、臑俞、曲池治疗肩臂痛;配扶突治疗缺盆中痛。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在肩前部,三角肌上部,肩峰与胧骨大结节之间,上臂外展平举时肩前呈现凹陷处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有旋肱后动、静脉;布有锁骨上神经,腋神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于髃指肩端骨,即肩胛骨肩峰部,穴在其前下方,所以称此穴为肩髃。本穴是手阳阴、阳跷脉之交会穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、通利关节。
【配伍穴位】配肩胛、肩井、天宗治疗肩关节痛; 配曲池、合谷治疗上肢活动不利;配曲池、阳溪治疗荨麻疹。
【督脉】
【穴位位置】在头前部正中线上,前发际正中直上1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在左右额肌交汇处;有额动静脉分支及颞浅静动脉分支,布有额神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居头上,犹如天上星辰,所以称此穴为上星。
【生理功能】祛风泻热、利窍止痛、止痉安神。
【主治病症】头痛、目痛不能远视、鼻流清涕、鼻出血、疟疾、高烧不退、神经疾病。
【配伍穴位】配太阳、睛明治疗目痛不能远视;配大椎、陶道治疗疟疾;配风池、百会治疗鼻流清涕、鼻出血、目痛。
【经外奇穴】
【标准定位】在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。
【功用】清肝明目,通络止痛。
【主治病症】1、偏正头痛,神经血管性头痛,三叉神经痛。2、目赤肿痛,视神经萎缩等。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
【手太阴肺经】
【穴位位置】在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。简便取穴通常是两手虎口交叉,一手食指按在桡骨茎突上,指上凹陷中是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于肱桡肌腱与拇长展腱之间,桡侧腕长伸肌腱内侧;有头静脉及桡动、静脉分支;布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于从腕后穴居处得骨缝缺口分列出一支络脉别走手阳明大肠经,所以称此穴为列缺。本穴是手太阴肺经之络穴,八脉交会穴之一,通任脉。
【生理功能】祛风通络、理气通络、宣肺止咳。
【配伍穴位】配合谷、地仓、颊车治疗面神经炎;配阳溪、偏历、阳池治疗手腕狭窄性腱鞘炎;配太阳、头维治疗偏头痛、头痛;配下关、颊车、合谷治疗牙龈肿胀、疼痛。
【手少阳三焦经】
【穴位位置】在前臂背侧,腕背横纹上2寸,桡骨与尺骨之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在指总伸肌和拇长伸肌之间;深层有前臂骨间背侧动脉和前臂骨间掌侧动、静脉;布有前臂背侧神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与内关相对,所以称此穴为外关。本穴是手少阳三焦经之络穴,八脉交会穴之一,通阳维脉。
【生理功能】疏经止痛、调理三焦、理气通络。
【配伍穴位】配大椎、典池治疗感冒发热;配足临泣治疗目生云翳、视物模糊、双眼红肿、胁肋痛;配角孙治疗头痛。
【操作及手法】:一般多用泻法,个别老年体弱患者用补法或平补平泻法,每次留针10~15分钟。多在起针后再行拔罐。
【功效】:祛风散寒,通络止痛。
综合治疗二
取穴: 阿是穴
配穴: 风池 肩井
【足少阳胆经】
【穴位位置】在项部,项后枕骨下两侧凹现处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸乳肌和斜方肌停止部的凹陷中,深层为头夹肌;有枕动、静脉分支;布有枕小神经分支。
【穴意阐释】本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、解表清热。
【配伍穴位】配太阳、太冲、合谷、大椎治疗头项强痛;配睛明治疗眼病;配风府治疗中风不语、颜面神经炎,口斜眼歪。
【功能主治】头项强痛,目生云翳,视物模糊,双眼红肿,鼻出血,耳痛,耳鸣,癫痫,甲状腺肿大,疟疾,发烧,中风不语,颜面神经炎,口斜眼歪,通经活络,调和气血,祛风解表,疏风清热,醒脑开窍,明目益聪,伤风感冒,热病汗不出,偏正头痛,头昏眩晕,夜盲,目赤肿痛,迎风流泪,目视不明,鼻塞,鼻衄,耳聋,耳鸣,颈项疼痛,不得回顾,腰疼痛,肩疼痛,背疼痛,落枕,风疹块,荨麻疹,中风不语,口眼歪斜,失眠,健忘,癫痫,瘿气
【足少阳胆经】
【穴位位置】在肩部,大椎穴与肩峰连线的中点。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有斜方肌,深层为肩胛提肌与冈上肌;有颈横静、动脉;布有腋神经分支,深层上方为桡神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴位于肩凹陷处似井,所以称此穴为肩井。本穴是手少阳三焦经、足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、理血通乳、散结止痛。
【配伍穴位】配曲池、肩髃治疗肩周炎;配膻中、乳根治疗急、慢性乳腺炎;配合谷、足三里、三阴交治疗难产;配少泽治疗乳汁分泌不足症。
【操作及手法】:患者取坐位,医者先用掌根在患者压痛明显处用力揉按片刻,然后用碘酒消毒,左手绷紧皮肤,右手三棱针快速点刺3~5针使之出血。一般以出血2~5毫升为度。用干棉球擦干血迹后,取火罐用闪火法吸附于上,留罐10~20分钟上。在留罐期间用上述刺络方法点刺风池、肩井穴。起罐后用节外生枝点燃在拔罐部位施以温和灸法。以施灸处周围皮肤红润,患者自觉有温热感为度,每天治疗一次。
【功效】:祛除瘀滞、疏通经络。
【注意事项】:落枕多由于局部经络组织在伸展状态下过久而疲劳,致局部经络气血凝滞,复受风寒侵袭而发生疼痛,颈部转动不灵。运用刺络法使之出血,旨在祛除瘀滞、疏通经络。配合拔罐加强局部血液循环,缓解肌肉痉挛、疼痛。节外生枝施灸具有温通经络、散寒止痛作用。初愈时,嘱患者多活动头颈及用毛巾热敷患部,可提高疗效和防止复发。