麦粒肿

    麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症。病发于睑缘毛囊的皮脂腺者称为外麦粒肿,或称睑腺炎;发于睑板腺者称为内麦粒肿或睑板腺炎。中医学称之为“针眼”,因胞睑属脾主土,故有“土疳”之称。
    麦粒肿也称睑腺炎,多为葡萄球菌感染所致,继则变软化脓。中医亦称为“针眼”。

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麦粒肿(诊断)

体针治疗一

【操作及手法】:患者取端坐位,曲肘交叉,放在两臂上,肩下垂,头部向下低,使背部皮肤拉紧而暴露椎体和棘突。刺激点取准后,用28号2寸长针,与皮肤成15度角顺椎体刺入皮下和棘突间。切勿左偏右离,以免刺伤脏器。具体操作,针尖稍上移0.3~0.5寸再向下刺,使针体正中穴位。每10分钟行针1次,用强刺激泻法行针20~25分钟后出针。
【功效】:清热泻火,解毒消肿。
【辨证特点】:中医学认为,麦粒肿多因外感风热毒邪,蕴积脾胃,上攻头目所致。
【治疗机理】:各经脉都直接或间接地与眼有一定的联系。督脉乃“阳脉之海”,泻督脉即泻诸阳,可起清热泻火,解毒消肿之功,故可治疗麦粒肿。

体针治疗二

取穴: 肝俞 (患侧)

肝俞
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,第九胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间;有第九肋间静、动脉分支;布有第九或第十胸神经后支的皮支,深层为第九胸神经后支外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与肝相应,肝脏之气在背部输转输注之处,所以称此穴为肝俞。
【生理功能】疏经理气、调肝利胆、养血明目。
【配伍穴位】配大椎、足三里治疗急、慢性肝炎;配胆俞、膈俞、脾俞治疗黄疸;配太冲、期门治疗胁肋疼痛。

【操作及手法】:主要取患侧肝俞穴,若双目同时发病者,取双侧肝俞穴。患者取俯伏式或伏卧式,局部常规消毒后,医者用26号或28号1寸毫针,斜向下刺入肝俞穴,进针0.4~0.6寸,得气后,行强刺激泻法,捻转数次后,缓缓出针,渐退渐摇,开大针孔。出针后勿按孔穴,以手挤压穴位周围,使针孔中流出小滴血液即可。若开始挤出血滴呈紫黑色,则应掌握使其挤至鲜红为度。一般1周1次治疗即可。
【功效】:清热泻火,驱邪通络。
【治疗机理】:肝俞穴为肝之背俞穴,隶属于足太阳膀胱经,而膀胱经起于目内眦,故肝俞穴放血能治麦粒肿于顷刻。

体针治疗三

取穴: 三阴交 合谷 曲池 太冲

三阴交
【足太阴脾经】
【穴位位置】在小腿内侧,内踝上3寸,胫骨内侧后缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后静、动脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于足三阴经在此穴交会,所以称此穴为三阴交。本穴是足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经之交会穴。
【生理功能】疏经利湿、调理肝肾、健脾和胃。
【配伍穴位】配气海、关元治疗阳痿、遗精、早泄;配神门治疗失眠;配中极治疗遗尿;配大敦治疗疝气;配会阳治疗尿路感染。
合谷
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
曲池
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手臂的桡侧,屈肘,成直角当肘横纹外端陷处,当尺泽与肱骨外上髁连线的中点。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌肌的桡侧;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于曲肘之时,穴处有凹,形似浅池,所以称此穴为曲池。本穴是手阳明大肠经之合穴。
【生理功能】疏经通络、活血祛风、清热消肿。
【配伍穴位】配血海、合谷治疗荨麻疹、湿疹、神经性皮炎;配足三里三阴交治疗湿疹;配太冲治疗高血压;配合谷、肩髃治疗手臂痛。
【功能主治】曲池为强壮穴之一,治疗范围也很广,主治半身不遂,发烧,神经疾病,上肢活动不利,肿痛,风疹,湿疹,皮肤瘙痒症,颈淋巴结结核,腹痛,吐泻,便秘,神经衰弱,高血压,无脉症,伤寒感冒,发热,月经不调,疏风解表,清热利湿,调和气血,通经活络,利水除湿,伤寒余热不尽,热病,时行感冒,目赤肿痛,咽喉肿痛,咳嗽,哮喘,上肢不遂,屈臂无力,头痛眩晕,吐泻,便秘,痢疾,肠痈,消渴,水肿,月经不调,经闭,不孕,隐疹,瘰疬,丹毒,湿疹,疔疮,胸中烦闷,善惊,瘛瘲,癫狂
太冲
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在足背部,第一、第二跖骨结合部之前凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布拇长伸肌腱的外缘;有足背静脉网,第一跖背静脉;布有跖背神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于太是大的意思,冲是要冲,肝藏血,肝经少血气多血,此穴处血气夸大呈欲冲之象,所以称此穴为太冲。本穴是足厥阴肝经之输穴。
【生理功能】疏经调肝、泻热明目、化湿散淤。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗高血压;配隐白、太白治疗功能性子宫出血;配中极治疗遗尿;配大敦、复溜治疗疝气。

配穴: 睛明 (患眼胀痛者配) 三阴交 (针后仅残留眼角红、眼睑肿未全消退者配) 照海 (针后仅残留眼角红、眼睑肿未全消退者配)

睛明
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在面部,目内眦角上方0.1寸处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在眶内缘睑内侧韧带中,深部为眼内直肌;有内眦静、动脉和滑车上、下静、动脉,深层上方有眼静、动脉本干;布有滑车上、下神经,深层为眼神经,上方为鼻睫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴主治眼睛视物不清,而恢复光明,故称睛明。本穴是手足太阳膀胱经、足阳明胃经、阴跷、阳跷之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、清热退翳。
【配伍穴位】配行间治疗夜盲症;配臂臑、足三里治疗高度近视;配合谷、光明、风池治疗眼病。
三阴交
【足太阴脾经】
【穴位位置】在小腿内侧,内踝上3寸,胫骨内侧后缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后静、动脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于足三阴经在此穴交会,所以称此穴为三阴交。本穴是足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经之交会穴。
【生理功能】疏经利湿、调理肝肾、健脾和胃。
【配伍穴位】配气海、关元治疗阳痿、遗精、早泄;配神门治疗失眠;配中极治疗遗尿;配大敦治疗疝气;配会阳治疗尿路感染。
照海
【足少阴肾经】
【穴位位置】在足内侧,内踝下缘凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在内踝下方,趾外展肌止点,后下方为胫后静、动脉;布有小腿内侧神经本干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于照者光明所及,海者百川所归。此穴主治眼病之广似海,所以称此穴为照海。本穴是八脉交会穴之一通阴跷脉。
【生理功能】疏经益阴、明目安神、通调水道。
【配伍穴位】配列缺、大溪、肾俞治疗肾炎;配光明治疗眼病;配中极治疗尿闭。
【操作手法】发散类手法(主要包括点法、压法、拿法)

【操作及手法】:针刺强度以患者能耐受为度。
【功效】:疏散风热,清肝理脾。

艾灸治疗

取穴: 神门

神门
【手少阴心经】
【穴位位置】在腕部,腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌键的桡侧凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间,深层为指深屈肌;有尺动脉通过;布有前臂内侧皮神经,尺侧为尺神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于心藏神,神气出入的门户,所以称此穴为神门。 本穴是手少阴心经之输穴。
【生理功能】疏经止痛、宁心安神、益智健脾。
【配伍穴位】配涌泉、心俞、大陵治疗精神疾病;配三阴交、百会治疗失眠、健忘、神经疾病;配内关、间使、足三里治疗怔忡、惊悸。

配穴: 大陵 太渊 孔最

大陵
【手厥阴心包经】
【穴位位置】在腕部,腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间,有拇长屈肌和指深屈肌肌腱;有腕掌侧动、静脉网;当正中神经本干,前臂内侧皮神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于将高处比喻为陵,此穴居腕骨隆起处的后方,对本经脉作用较大,所以称此穴为大陵。本穴是手厥阴心包经之腧穴。
【生理功能】疏经止痛、宁心安神、宽胸和胃。
【配伍穴位】配阳溪、外关治疗风湿性关节炎;配神门、陷白、间使治疗精神病;配内关治疗呕吐。
太渊
【手太阴肺经】
【穴位位置】掌后腕横纹桡侧1/3处的中立点,桡动脉桡侧凹陷处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于桡侧腕屈肌腱的外侧,拇展长肌腱的内侧;有桡动、静脉;布有前臂外侧皮神经浅支和桡神经混合支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于太是大的意思,手太阴肺经经气在此穴输注较深形似水渊,所以称此穴为太渊。本穴是手太阴肺经之腧穴,又是八会穴之一,脉会太渊。
【生理功能】祛风除痰、调理肺气、活血通脉。
【配伍穴位】配内关、神门治疗心悸、胸痛;配肺俞、血海、膻中治疗无脉症;配尺泽治疗咳痰带血。
孔最
【手太阴肺经】
【穴位位置】在前臂掌侧面桡侧,尺泽穴与太渊穴的连线上,腕横纹上7寸处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于肱桡肌,在旋前圆肌上端的外缘、桡侧腕长、短伸肌的内缘;有头静脉及桡动、静脉;布有前臂外侧皮神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于肺经之气在此穴孔处深聚,所以称此穴为孔最。本穴是手太阴肺经之郄穴。
【生理功能】调理肺气、疏经止痛。
【配伍穴位】配少商、商阳治疗咽喉肿痛;配肺俞、风门、大杼治疗肺炎;配手三里治疗痔疮;配天突、丰隆治疗失语症。

【操作及手法】:用悬起灸法,将艾绒搓成麦粒粗细的长条状,以拇、食指夹住艾条一端,燃烧另一端置于距穴位1~2厘米处,灸至皮肤有微灼感,稍有红晕。灸主穴5~10分钟迅速撤离,配穴灸5分钟,再用同法灸另一侧主配穴。
【功效】:清肺理气,通脉疏经,健脾养胃。
【注意事项】:反复发作时应用抗生素,有脓切开排脓。

刺血法治疗一

取穴: 曲池

曲池
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手臂的桡侧,屈肘,成直角当肘横纹外端陷处,当尺泽与肱骨外上髁连线的中点。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌肌的桡侧;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于曲肘之时,穴处有凹,形似浅池,所以称此穴为曲池。本穴是手阳明大肠经之合穴。
【生理功能】疏经通络、活血祛风、清热消肿。
【配伍穴位】配血海、合谷治疗荨麻疹、湿疹、神经性皮炎;配足三里三阴交治疗湿疹;配太冲治疗高血压;配合谷、肩髃治疗手臂痛。
【功能主治】曲池为强壮穴之一,治疗范围也很广,主治半身不遂,发烧,神经疾病,上肢活动不利,肿痛,风疹,湿疹,皮肤瘙痒症,颈淋巴结结核,腹痛,吐泻,便秘,神经衰弱,高血压,无脉症,伤寒感冒,发热,月经不调,疏风解表,清热利湿,调和气血,通经活络,利水除湿,伤寒余热不尽,热病,时行感冒,目赤肿痛,咽喉肿痛,咳嗽,哮喘,上肢不遂,屈臂无力,头痛眩晕,吐泻,便秘,痢疾,肠痈,消渴,水肿,月经不调,经闭,不孕,隐疹,瘰疬,丹毒,湿疹,疔疮,胸中烦闷,善惊,瘛瘲,癫狂

【操作及手法】:令患者曲肘拱手位,行常规消毒后,医者右手持三棱针,左手固定病人肢体,点刺患眼对侧曲池穴,然后用手轻轻挤压,使其流出小滴血液即可。每日一次。
【功效】:疏风解表,通络。
【治疗机理】:放务法,实乃泻法,具开导疏泄之功。它是《内经》中“血实者宜决之”理论的发挥和在眼科临床上的具体运用。耐曲池穴系手阳明大肠经的合穴,有疏风解表作用,能治头面部诸疾。所以,采用针刺曲池穴放血法治疗麦粒肿可以收到显著效果。

刺血法治疗二

取穴: 阿是穴 (红肿处) 太阳

阿是穴
太阳
【经外奇穴】
【标准定位】在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。
【功用】清肝明目,通络止痛。
【主治病症】1、偏正头痛,神经血管性头痛,三叉神经痛。2、目赤肿痛,视神经萎缩等。

【操作及手法】:取阿是穴,即在红肿处酒精消毒后,用0.5~1寸毫针,斜向刺进红肿处2~5毫米;肿物小者浅刺,大者深刺,不捻转,留针5~15分钟。为加强疗效,可同时在耳尖穴或太阳穴,用毫针点刺,稍挤出血。一般在初期或未化脓时,针1~2次即可消散,若已成脓时,则针2~4次,可使红肿消散,症状减轻耐愈。
【功效】:泻热通经。

刺血法治疗三

取穴: 太阳

太阳
【经外奇穴】
【标准定位】在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。
【功用】清肝明目,通络止痛。
【主治病症】1、偏正头痛,神经血管性头痛,三叉神经痛。2、目赤肿痛,视神经萎缩等。

【操作及手法】:取患侧太阳穴,若双目同发者,取双侧太阳穴。患者取仰卧位或坐位。局部常规消毒后,医者用26号或28号1寸毫针,斜向下刺入太阳穴,进针0.5~1寸左右,得气后,行强刺激泻法,捻转数下后,不留针,缓缓出针,渐退渐摇。出针后勿按孔穴,用手挤压穴位周围,使针孔流出小滴血液即可。一般视病程长短,出血2~5滴左右。挤出血后,用干棉球轻揉针孔片刻。隔日针刺放血1次,3次为1疗程。
【功效】:通经泻热。

刺血法治疗四

取穴: 肝俞 (患眼对侧的)

肝俞
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,第九胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间;有第九肋间静、动脉分支;布有第九或第十胸神经后支的皮支,深层为第九胸神经后支外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与肝相应,肝脏之气在背部输转输注之处,所以称此穴为肝俞。
【生理功能】疏经理气、调肝利胆、养血明目。
【配伍穴位】配大椎、足三里治疗急、慢性肝炎;配胆俞、膈俞、脾俞治疗黄疸;配太冲、期门治疗胁肋疼痛。

【操作及手法】:耳尖、肝俞处的皮肤和医者双手用75%酒精消毒。医者左手将耳尖或肝俞穴处的皮肤掐紧,右手以拇、食及中指以执笔式持三棱针,于拇指端露出三棱针尖约2毫米,以固定针尖防止刺入皮肤过深或过浅。然后对准穴位快速刺入,右手拔出三棱针,左手同时挤压皮肤使之出血,每穴挤出血液6~7滴即可。患者若肥胖,肝俞穴可用双手挤压,针刺也可稍深些,达3~4毫米。耳尖穴针刺宜浅此,刺破皮肤即可。最后用酒精棉球擦净皮肤,不必包扎。
【功效】:清肝泻热。

刺血法治疗五

取穴: 瞳子髎

瞳子髎
【足少阳胆经】
【穴位位置】在面部,目外眦旁5分,眶骨外缘凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有眼轮匝肌,深层为颞肌;当颧眶静、动脉分布处;布有颧面神经和颧颞神经及面神经的颞额支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于骨之郄为髎,穴在瞳子外方,眶骨外凹陷中,所以称此穴为瞳子髎。本穴是手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经之交会穴。
【生理功能】疏经祛风,泻热明目,止痛消肿。
【配伍穴位】配合谷、球后、风池治疗斜视;配攒竹、阳白治疗目赤肿痛;配肝俞、睛明、光明治疗视物模糊。

【操作及手法】:施治时令患者头侧位,先用0.7%碘酒常规消毒患侧局部皮肤,再用已消毒过的三棱针或26号1寸毫针刺破该穴的皮肤,使之出血数滴,然后用于棉球按压针孔。如出血量不足,可于刺后用手挤压。放血宜隔日1次。治疗期间,每日热敷患处数次,1次10~15分钟,以助病灶早日消退。
【功效】:通经泻热。
【注意事项】:①进针时要避开血管刺中穴位;②出针后针孔处再涂0.7%碘酒以防感染;③治疗期间宜忌食辛辣、酒等刺激性食物;④勿要随意挤压患部以免病情恶化;⑤对身体虚弱和有出血倾向者禁用放血治疗。

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