胃痉挛
胃痉挛包括贲门痉挛及幽门痉挛两种,多因食管神经、肌肉功能障碍所引起的胃功能弛缓、张力和蠕动减弱。临床表现为上腹疼痛,阵发性加重,甚胸骨疼痛,吞咽困难,甚食物返流,体弱乏力等 。
在中医学中属于“噎嗝”、“反胃”、“痞证”等范畴。
胃痉挛(诊断)
体针治疗一
取穴: 膻中 鸠尾 中脘 足三里
【任脉】
【穴位位置】在胸部,前正中线,平第四肋间隙。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸骨体上,有胸廓内动、静脉的前穿支;布有第四肋间神经前支的内侧皮支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于膻同坛,胸同坛,居其中,所以称此穴为膻中。本穴是八会穴之一,气会膻中,心包之募穴。
【生理功能】调理气机、宣肺降逆、宽胸利膈。
【主治病症】咳嗽、憋气、哮喘、胸痛、心悸、乳汁分泌不足、噎嗝。
【配伍穴位】配天突、肺俞治疗咳喘;配少泽治疗乳汁分泌不足症;配内关治疗心悸。
【任脉】
【穴位位置】在上腹部,剑突下,脐上7寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹壁上动、静脉分支;布有第六肋间神经前支的内侧皮支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于胸骨剑突似斑鸠之尾,穴在其下方,所以称此穴为鸠尾。本穴是任脉之络穴。
【生理功能】和胃降逆、宁心安神、消肿止痛。
【主治病症】心悸胸痛、咽喉肿痛、腹胀、胃脘疼痛、神经疾病。
【配伍穴位】配内关、灵道治疗心悸;配申脉、后溪治疗癫痫;配水沟、少商、隐白、上星治疗神经疾病;配膻中治疗胸痛。
【任脉】
【穴位位置】在上腹部,脐上四寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹壁上动、静脉;布有第七肋间神经前支的内侧皮支(当胃幽门部)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居于胃的中部,所以称此穴为中脘。本穴是手太阳小肠经、少阳、足阳明胃经所生,任脉之交会穴,八会穴之一,腑会中脘,胃之募穴。
【生理功能】调理中焦,和胃降逆,温中化湿。
【主治病症】腹痛、胃痛、腹胀、肠鸣、呕吐、吐酸、泄泻、黄疸、失眠、头痛、哮喘、虚劳、急性胃肠炎、荨麻疹、高血压、中风、子宫脱垂、神经疾病。
【配伍穴位】配公孙、内关、足三里治疗胃痛、腹胀、腹泻;配上脘、下脘、建里治疗胃病;配肝俞、胆俞治疗黄疸。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【操作及手法】:先刺膻中穴,沿胸骨体向下斜刺1.5-2寸,行平补平泻法;继针鸡尾穴,用30号2寸毫针,使针柄与胸壁呈15度角,向下方进针约1.5寸,行强刺激泻法约2分钟;再刺中脘穴,直刺1.5-2寸,行泻法;后刺足三里,针尖略向上,行手法让针感向上传导每日l次,每次留针20分钟,每隔5分钟行针一次。
【功效】:和胃止痛。
【治疗机理】:膻中为气之会穴,有益心宽胸、理气降逆之功。鸠尾为任脉络穴,有和胃降逆、理气畅中的作用,针刺时应注意针尖方向向下,以避免损伤重要脏器。再配以胃之募穴中脘、足阳明胃经之合穴足三里,可调节胃肠功能,解除胃痉挛。
【注意事项】:注意饮食规律。
体针治疗二
取穴: 涌泉
【足少阴肾经】
【穴位位置】在足底部,于足底(去趾)前1/3处,足趾跖屈时呈陷处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在足底第二、第三跖骨之间,跖腱膜中,内有趾短屈肌腱、趾长屈肌腱、第二蚓状肌,深层为骨间肌;深层有来自胫前动脉的足底弓;布有足底内侧神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于原意是指地下山水出处为涌。此穴居足心,是肾经井穴,为脉气所出之处比喻为泉水,故称涌泉。本穴是足少阴肾经之井穴。
【生理功能】疏经止痛、泻热利窍、平肝熄风。
【配伍穴位】配足三里治疗神经疾病;配曲池治疗高血压;配百会、水沟、人中治疗昏迷;配照海治疗足心热痛;配腰俞治疗便秘。
【操作及手法】:穴位常规消毒后,取1寸毫针,进针0.5寸,行捻转补泻手法。
【功效】:通经调气止痛。
【治疗机理】:涌泉为足少阴肾经之井穴,有通经调气止痛之功,本症时作时止,应为气痛,故刺涌泉,获效迅捷。
【注意事项】:注意饮食寒热。
体针治疗三
取穴: 梁丘 足三里
【足阳明胃经】
【穴位位置】在大腿前面,在髌骨上缘上2寸凹陷处,当髂前上棘与髌骨外止缘的连线上取穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在股直肌和股外侧肌之间;有旋股外侧动脉降支;布有股前皮神经和股外侧皮神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于陵起为丘,穴在膝盖上方,犹如山梁之上,所以称此穴为梁丘。本穴是足阳明胃经之郄穴。
【生理功能】疏经祛风、和胃止痛、宁神消肿。
【配伍穴位】配足三里、中脘治疗胃痛;配阳陵泉、绝骨、环跳治疗下肢不遂;配犊鼻治疗膝肿痛;配内关治疗恐惧症。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【操作及手法】:穴位皮肤常规消毒后,取1.5寸长的26号或28号毫针,快速刺入,捻转提插,深度以得气为度。梁丘穴针感要求向上行至髋和腹部;足三里穴针感要求向下行至足部。待剧痛缓解,可根据病情留针5-10分钟。
【功效】:解痉止痛。
【注意事项】:注意过饥过饱。