胃脘痛
胃脘痛是指以胃脘疼痛为主要症状,常伴有胃脘部胀满、嗳气、吞酸嘈杂、烧心、呕吐、饮食不佳等临床表现的一种疾病。现代医学的急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃下垂,胃痉挛,胃神经官能症及部分胰腺,胆道疾病,以上胃脘部疼痛为主症者,均系胃脘痛范围。其病理特点是肝胃气滞,瘀阻伤络,纳运气机失调等.
获取注释胃脘痛(诊断)
体针治疗一
取穴: 梁丘
【足阳明胃经】
【穴位位置】在大腿前面,在髌骨上缘上2寸凹陷处,当髂前上棘与髌骨外止缘的连线上取穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在股直肌和股外侧肌之间;有旋股外侧动脉降支;布有股前皮神经和股外侧皮神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于陵起为丘,穴在膝盖上方,犹如山梁之上,所以称此穴为梁丘。本穴是足阳明胃经之郄穴。
【生理功能】疏经祛风、和胃止痛、宁神消肿。
【配伍穴位】配足三里、中脘治疗胃痛;配阳陵泉、绝骨、环跳治疗下肢不遂;配犊鼻治疗膝肿痛;配内关治疗恐惧症。
【操作及手法】:选28-30号1.5-2寸毫针,针尖略向上斜刺进针,针入1.2-1.5寸探。用捻转泻法,即以拇指后捻为主行针。得气后持续运针3-5分钟。要求针感明显,并能向髀股、腹脐部感传。当患部症状明显减轻时,留针20-30分钟。留针期间每隔5-10分钟,用“紧提慢按”手法行针1次,以增强针感,提高疗效。出针时稍摇针孔,用开法出针。
【功效】:调气血,舒经络,和胃气。
体针治疗二
取穴: 阴陵泉
【足太阴脾经】
【穴位位置】在小腿内侧面的上部,胫骨内侧踝下缘凹隐中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后缘和腓肠肌之间,比目鱼肌起点上;前方有大隐静脉,膝最上动脉,最深层有胫后静、动脉;布有小腿内侧皮神经本干,最深层有胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于膝之内侧为阴,胫内骨侧踝高突如陵,髁下凹陷为泉,所以称此穴为阴陵泉。本穴是足太阴脾经之合穴。
【生理功能】疏经利湿、健脾和胃、益肾固精。
【配伍穴位】配中极治疗盆腔炎、尿路刺激症状,如尿频等;配水分、中极、三阴交治疗水肿;配涌泉治疗腹胀。
配穴: 太冲 (肝郁气滞犯胃者) 三阴交 (肝郁气滞犯胃者) 足三里 (脾胃湿热气滞者) 内庭 (脾胃湿热气滞者) 内关 (反胃者) 手三里 (痛引小腹者)
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在足背部,第一、第二跖骨结合部之前凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布拇长伸肌腱的外缘;有足背静脉网,第一跖背静脉;布有跖背神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于太是大的意思,冲是要冲,肝藏血,肝经少血气多血,此穴处血气夸大呈欲冲之象,所以称此穴为太冲。本穴是足厥阴肝经之输穴。
【生理功能】疏经调肝、泻热明目、化湿散淤。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗高血压;配隐白、太白治疗功能性子宫出血;配中极治疗遗尿;配大敦、复溜治疗疝气。
【足太阴脾经】
【穴位位置】在小腿内侧,内踝上3寸,胫骨内侧后缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后静、动脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于足三阴经在此穴交会,所以称此穴为三阴交。本穴是足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经之交会穴。
【生理功能】疏经利湿、调理肝肾、健脾和胃。
【配伍穴位】配气海、关元治疗阳痿、遗精、早泄;配神门治疗失眠;配中极治疗遗尿;配大敦治疗疝气;配会阳治疗尿路感染。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在足背,足背第二、第三趾间的缝纹端。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有足背静脉网;布有腓浅神经足背支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于内指入内之意,庭指庭堂。穴在趾缝纹端,趾缝如门状,其处平坦似庭,所以称此穴为内庭。本穴是足阳明胃经之荥穴。
【生理功能】疏经止痛、调理胃肠、清心安神。
【配伍穴位】配厉兑、窍阴、至阴治疗发烧;配足三里治疗胃痛;配环跳治疗下肢疼痛;配天枢治疗痢疾。
【手厥阴心包经】
【穴位位置】在前臂掌面的中部,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指浅屈肌,深部为指深屈肌;有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨动、静脉;布有前臂内侧皮神经,下为正中神经,深层有前臂掌侧骨间神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于内指胸内的心包和心,此穴是主治心与心包的关键之穴,所以称此穴为内关。本穴是手厥阴心包经之络穴,又是八脉交会穴之一,通阴维脉。
【生理功能】疏经理血、泻热止痛、宁神镇静。
【配伍穴位】配足三里治疗膈肌痉挛、呕吐;配中脘治疗胃痛;配公孙治疗心胸痛;配间使治疗胃痛、心悸。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在前臂背侧面桡侧的上端,在阳溪穴与曲池穴的连线上,曲池穴下2寸处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布于桡侧,桡侧有腕伸短肌长肌深层有旋后肌;血管为桡返动脉的分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于里指邑,居之意。因本穴距肘髎3寸,正居大脉之处,所以称此穴为手三里。
【生理功能】疏经通络、理肠通腑、理气止痛。
【配伍穴位】配足三里、上巨虚、’下巨虚治疗胃肠病;配合谷治疗牙齿疼痛、口腔炎;配颊车治疗痄腮;配少海治疗上肢活动不利;配太冲治疗高血压。
【功能主治】牙跟疼痛,口腔炎,上肢活动不利,腹痛,腹泻,头痛,牙痛,颈淋巴结结核,痄腮,高血压,感冒,疏经通络,清肠和胃,齿痛,颊颔肿,中风,偏瘫,手臂不仁,肘挛不伸,失音,瘰疬,腰痛,腹痛,腹泻
【操作及手法】:患者正坐或仰卧,于胫骨内上髁下凹陷处取阴陵泉,以毫针直刺,得气即可。脾虚兼胃阴虚者单侧单穴刺,左右交替。其它酌情配穴双侧刺。疗程:痛轻者间日刺,重者每日刺,10次为1疗程。
【注意事项】:忌食辛辣。
外敷治疗
取穴: 足三里 天枢 阴陵泉 中脘 上脘 胃俞 脾俞 大肠俞
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在中腹部,脐旁2寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹直肌及其鞘处;有第九肋间静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有第十肋间神经分支(内部为小肠)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴在脐旁为上下腹的分界,脐上应天,脐下应地, 是气机升降的枢纽,所以称此穴为天枢。本穴是大肠之募穴。
【生理功能】疏经止痛、理肠通腑、升降气机。
【配伍穴位】配丰隆、冲阳治疗水肿;配内庭治疗消化不良;配足三里、上巨虚、下巨虚治疗便秘和腹泻;配天分、阴交治疗脐周围腹痛。
【足太阴脾经】
【穴位位置】在小腿内侧面的上部,胫骨内侧踝下缘凹隐中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后缘和腓肠肌之间,比目鱼肌起点上;前方有大隐静脉,膝最上动脉,最深层有胫后静、动脉;布有小腿内侧皮神经本干,最深层有胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于膝之内侧为阴,胫内骨侧踝高突如陵,髁下凹陷为泉,所以称此穴为阴陵泉。本穴是足太阴脾经之合穴。
【生理功能】疏经利湿、健脾和胃、益肾固精。
【配伍穴位】配中极治疗盆腔炎、尿路刺激症状,如尿频等;配水分、中极、三阴交治疗水肿;配涌泉治疗腹胀。
【任脉】
【穴位位置】在上腹部,脐上四寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹壁上动、静脉;布有第七肋间神经前支的内侧皮支(当胃幽门部)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居于胃的中部,所以称此穴为中脘。本穴是手太阳小肠经、少阳、足阳明胃经所生,任脉之交会穴,八会穴之一,腑会中脘,胃之募穴。
【生理功能】调理中焦,和胃降逆,温中化湿。
【主治病症】腹痛、胃痛、腹胀、肠鸣、呕吐、吐酸、泄泻、黄疸、失眠、头痛、哮喘、虚劳、急性胃肠炎、荨麻疹、高血压、中风、子宫脱垂、神经疾病。
【配伍穴位】配公孙、内关、足三里治疗胃痛、腹胀、腹泻;配上脘、下脘、建里治疗胃病;配肝俞、胆俞治疗黄疸。
【任脉】
【穴位位置】在上腹部,脐上五寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布内部为肝下缘及胃幽门部,有腹壁上动、静脉;布有第七肋间神经前支的内侧皮支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居胃的上部,所以称此穴为上脘。本穴是任脉、足阳明胃经、手太阳小肠经之交会穴。
【生理功能】理气和胃、降逆止呕、理气健脾。
【主治病症】呕吐纳呆、胃痛、腹胀腹痛、反胃呕逆、惊悸、黄疸、腹积坚硬、虚劳吐血。
【配伍穴位】惊悸配内关、心俞;配中脘、内关治疗胃痛;配足三里治疗腹胀。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,第十二胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间;有肋下静、动脉后支;布有第十二胸神经后支的皮支,深层为第十一胸神经后支的肌支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与胃相应,胃腑之气在背部输转输注之处,所以称此穴为胃俞。
【生理功能】疏经健胃、理气消积。
【配伍穴位】配肾俞治疗不进饮食;配阴陵泉治疗痢疾;配中脘、足三里治疗胃脘痛、呕吐;配脾俞、三焦俞治疗消化不良。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间;有第十一肋间静、动脉后支;布有第十一胸神经后支的皮支,深层为第十一胸神经后支肌支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与脾相应,脾脏之气在背部输转输注之处,所以称此穴为脾俞。
【生理功能】疏经健脾、利湿止泻、调理脾胃。
【配伍穴位】配胃俞治疗消化不良;配三阴交、肾俞治疗糖尿病;配三阴交、中极治疗水肿;配上巨虚、下巨虚治疗泄泻。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在腰部,在第四腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间;有第四腰静、动脉后支;布有第三腰神经皮支,深层为腰丛。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与大肠相应,是大肠之气在腰部输转之处,所以称此穴为大肠俞。
【生理功能】疏经止痛、调理肠道,行气利腿。
【配伍穴位】配天枢治疗肠鸣、腹胀;配次髎、腰俞治疗泄泻、便秘;配肾俞治疗腰痛。
【操作及手法】:上药研末(白芥子、细辛各20克、甘遂、延胡索各10克),生姜汁调制成花生米大小,药心放人少许麝香,在胃经,脾经子午流注时辰(7-1l时),用胶布将药贴于穴位,取穴每次选6穴,每次贴2-3小时,每周贴药1次,10次为1疗程.
【功效】:温中散寒,补益脾胃。
【注意事项】:忌食辛辣,疼痛剧烈时应卧床休息,禁食。
推拿治疗
取穴: 肝俞 脾俞 胆俞 胃俞
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,第九胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间;有第九肋间静、动脉分支;布有第九或第十胸神经后支的皮支,深层为第九胸神经后支外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与肝相应,肝脏之气在背部输转输注之处,所以称此穴为肝俞。
【生理功能】疏经理气、调肝利胆、养血明目。
【配伍穴位】配大椎、足三里治疗急、慢性肝炎;配胆俞、膈俞、脾俞治疗黄疸;配太冲、期门治疗胁肋疼痛。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间;有第十一肋间静、动脉后支;布有第十一胸神经后支的皮支,深层为第十一胸神经后支肌支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与脾相应,脾脏之气在背部输转输注之处,所以称此穴为脾俞。
【生理功能】疏经健脾、利湿止泻、调理脾胃。
【配伍穴位】配胃俞治疗消化不良;配三阴交、肾俞治疗糖尿病;配三阴交、中极治疗水肿;配上巨虚、下巨虚治疗泄泻。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,在第十胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间,有第十肋间静、动脉后支;布有第十胸神经后支的皮支,深层为第十胸神经后支的外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与胆相应,胆腑之气在背部输转输注之处,所以称此穴为胆俞。
【生理功能】疏经利胆、理气宽胸、降逆止呕。
【配伍穴位】配章门治疗胆囊炎;配肝俞、心俞治疗胸胁痛;配脾俞治疗黄疸。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,第十二胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间;有肋下静、动脉后支;布有第十二胸神经后支的皮支,深层为第十一胸神经后支的肌支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与胃相应,胃腑之气在背部输转输注之处,所以称此穴为胃俞。
【生理功能】疏经健胃、理气消积。
【配伍穴位】配肾俞治疗不进饮食;配阴陵泉治疗痢疾;配中脘、足三里治疗胃脘痛、呕吐;配脾俞、三焦俞治疗消化不良。
【操作及手法】:若背部有压痛区,以推压痛区为主。病史较长或饮食欠佳者另加捏脊洽疗。手法以按揉为主,用大鱼际、掌根或前臂附着于穴位或压痛区,用腕关节转动回旋来带动掌根、鱼际,或用肘关节转动回旋转带动前臂。手法由轻揉而逐渐加重,频率80-100次/分钟,每天治疗2次,10次为1疗程。
【功效】:疏肝理气,和胃止痛。
【注意事项】:保持情绪乐观,饮食清淡。