便秘
便秘是因肠壁神经感受细胞应激性降低,不能产生正常蠕动和排便反射,使大肠经常秘结不通,排便时间延长,或有便意而排便困难,多为三五日或七八日才排便1次。临床很多疾病中都可出现便秘腹胀、腹痛、痞满等症。
其病理特点是燥热内结、阴虚,血虚、气滞、气虚、血瘀等导致大肠传导功能失常。
便秘(诊断)
体针治疗一
取穴: 肺俞 足三里 大肠俞 上巨虚 内庭 合谷
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背上部,第三胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有斜方肌、菱形肌,深层为最长肌;有第三肋间静、动脉后支;布有第三或第四胸神经后支的皮支,深层为第三胸神经后支侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于肺气在背部输转输注之处,所以称此穴为肺俞。
【生理功能】疏经祛风、理气止咳、宣肺清热。
【配伍穴位】配尺泽治疗肺炎;配太渊治疗哮喘;配太溪、照海、风门、膏肓俞治疗潮热、盗汗;配膻中治疗胸痛。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在腰部,在第四腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间;有第四腰静、动脉后支;布有第三腰神经皮支,深层为腰丛。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与大肠相应,是大肠之气在腰部输转之处,所以称此穴为大肠俞。
【生理功能】疏经止痛、调理肠道,行气利腿。
【配伍穴位】配天枢治疗肠鸣、腹胀;配次髎、腰俞治疗泄泻、便秘;配肾俞治疗腰痛。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧,足三里下3寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌中,有胫前静、动脉;布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支,深层当腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于胫腓骨之间有大的空隙,因此称巨虚。此穴与下巨虚相对,所以称此穴为上巨虚。本穴是手阳明大肠经之合穴。
【生理功能】疏经止痛、理肠通腑、和胃通浊。
【配伍穴位】配足三里治疗急、慢性肠炎;配天枢治疗便秘、泄泻;配天枢治疗腹胀、肠鸣;配阑尾穴治疗阑尾炎。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在足背,足背第二、第三趾间的缝纹端。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有足背静脉网;布有腓浅神经足背支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于内指入内之意,庭指庭堂。穴在趾缝纹端,趾缝如门状,其处平坦似庭,所以称此穴为内庭。本穴是足阳明胃经之荥穴。
【生理功能】疏经止痛、调理胃肠、清心安神。
【配伍穴位】配厉兑、窍阴、至阴治疗发烧;配足三里治疗胃痛;配环跳治疗下肢疼痛;配天枢治疗痢疾。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
【操作及手法】:肺俞穴从上向下斜刺5-8分,使针感向下传导;足三里直刺1-1.5寸,使针感向上传导或向下传导;大肠俞直刺1-1.5寸,使针感向下传导;上巨虚直刺1-1.5寸,使针感向下传导;内庭直刺0.5寸,使针感传至次趾端。合谷直刺1寸,使针感传至食指端。肺俞、足三里、大肠俞,于得气后施以捻转补法,留针l0分钟;上巨虚、内庭、合谷,于得气后施用捻转泻法,留针15分钟。每日针刺治疗1次,连续5次。以上诸穴均取双侧。
【功效】:润肠通便。
【注意事项】:平时多食蔬菜。
体针治疗二
取穴: 支沟 (第一次 双) 足三里 (第一次 双) 大肠俞 (第二次 双) 中脘 (第三次 双) 丰隆 (第三次 双)
【手少阳三焦经】
【穴位位置】在前臂背侧,腕背横纹上3寸,桡骨与尺骨之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在指总伸肌和拇长伸肌之间;深层有前臂骨间背侧动脉和前臂骨间掌侧动、静脉;布有前臂背侧神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于支通肢,狭窄处为沟。穴在上肢两骨间似沟,所以称此穴为支沟。本穴是手少阳三焦经之经穴。
【生理功能】疏经止痛、泻热利窍、通调脾胃。
【配伍穴位】配明、阳陵泉治疗胁肋疼痛;配照海治疗便秘。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在腰部,在第四腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间;有第四腰静、动脉后支;布有第三腰神经皮支,深层为腰丛。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与大肠相应,是大肠之气在腰部输转之处,所以称此穴为大肠俞。
【生理功能】疏经止痛、调理肠道,行气利腿。
【配伍穴位】配天枢治疗肠鸣、腹胀;配次髎、腰俞治疗泄泻、便秘;配肾俞治疗腰痛。
【任脉】
【穴位位置】在上腹部,脐上四寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹壁上动、静脉;布有第七肋间神经前支的内侧皮支(当胃幽门部)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居于胃的中部,所以称此穴为中脘。本穴是手太阳小肠经、少阳、足阳明胃经所生,任脉之交会穴,八会穴之一,腑会中脘,胃之募穴。
【生理功能】调理中焦,和胃降逆,温中化湿。
【主治病症】腹痛、胃痛、腹胀、肠鸣、呕吐、吐酸、泄泻、黄疸、失眠、头痛、哮喘、虚劳、急性胃肠炎、荨麻疹、高血压、中风、子宫脱垂、神经疾病。
【配伍穴位】配公孙、内关、足三里治疗胃痛、腹胀、腹泻;配上脘、下脘、建里治疗胃病;配肝俞、胆俞治疗黄疸。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧,外踝上8寸,条口穴外1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在趾长伸肌外侧和腓骨短肌之间;在胫前动脉分支;当腓浅神经处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于丰为大,隆为盛。该穴处肌肉丰满隆盛,所以称此穴为丰隆。本穴是足阳明胃经之络穴。
【生理功能】疏经祛痰、和胃止痛、安神定喘。
【配伍穴位】配肺俞治疗支气管哮喘;配上星、百会、四神聪治疗精神病发作;配支沟、天枢治疗便秘;配丘墟治疗胸痛。
【操作及手法】:采轻刺激兴奋法,以促进肠蠕动。但对肠痉挛性便秘,用重刺激泻法,在下针后至找到痠麻等感觉时,即用捻针法刺激3-5分钟即起针。也有部份病例留针一刻钟,或单独用艾卷灸两侧大肠俞5-10分钟,每周三次,6-12次为疗程;个别病例单用灸法。在针治期内为了便于观察疗效均停止用泻药,饮食及工作情况仍旧,并建议患者尽量养成逐日排便的习惯。
【功效】:调肠通腹。
【辨证特点】:习惯性便秘在临床上较多见的疾病之一,其主要表现为大便干燥,排便困难,或数日不解;同伴发有恶心、头痛、头晕、口苦、腹胀、食欲不振等全身症状,使患者在精神上感到一定的痛苦。
【注意事项】:忌食辛辣食品。
体针治疗三
取穴: 丰隆 水道 归来
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧,外踝上8寸,条口穴外1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在趾长伸肌外侧和腓骨短肌之间;在胫前动脉分支;当腓浅神经处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于丰为大,隆为盛。该穴处肌肉丰满隆盛,所以称此穴为丰隆。本穴是足阳明胃经之络穴。
【生理功能】疏经祛痰、和胃止痛、安神定喘。
【配伍穴位】配肺俞治疗支气管哮喘;配上星、百会、四神聪治疗精神病发作;配支沟、天枢治疗便秘;配丘墟治疗胸痛。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在下腹部,脐下3寸,关元穴旁开2寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹直肌及其鞘处;第十二肋间静、动脉分支,外侧为腹壁下静、动脉;布有第十二肋间神经(内部为小肠)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于水为水液,道为通道。此穴有通利水道的作用,所以称此穴为水道。
【生理功能】疏经理气、通调水道、调经助孕。
【配伍穴位】配三阴交、水分、中极治疗小腹胀满和尿频、尿急、尿痛;配大敦治疗疝气;配阳陵泉治疗肾炎水肿。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在下腹部,脐下4寸,中极穴旁开2寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹直肌外缘,有腹内斜肌、腹横肌腱膜;外侧有腹壁下静、动脉;布有髂腹下神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于归为还,来为返。该穴主治疝气,可还复而愈,所以称此穴为归来。
【生理功能】疏经止痛、益气固精、调精止带。
【配伍穴位】配大敦、太冲治疗疝气;配太溪、气海治疗阴部肿痛;配阴陵泉治疗附件炎。
【操作及手法】:选穴丰隆,水道(左),归来(左),及水道、归来各旁开2寸处。均施捻转泻法。操作时,患者仰卧,刺入1.5-2寸。针1分钟,留针30分钟,每日一次。
【功效】:调肠通腹,宣通三焦气机。
【治疗机理】:便秘虽有燥热、阴虚之异,但胃与大肠传导失常则为基本病机。丰隆为胃之络穴,别走太阴,能调节脾胃功能,培补生化之源。水道、归来旁开2寸处均有调整胃气、宣通三焦气机之效。三焦通则津液自下,胃气和则肠腑气可调,便结自解。
【注意事项】:饮食清淡。
体针治疗四
取穴: 天枢
【足阳明胃经】
【穴位位置】在中腹部,脐旁2寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腹直肌及其鞘处;有第九肋间静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有第十肋间神经分支(内部为小肠)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴在脐旁为上下腹的分界,脐上应天,脐下应地, 是气机升降的枢纽,所以称此穴为天枢。本穴是大肠之募穴。
【生理功能】疏经止痛、理肠通腑、升降气机。
【配伍穴位】配丰隆、冲阳治疗水肿;配内庭治疗消化不良;配足三里、上巨虚、下巨虚治疗便秘和腹泻;配天分、阴交治疗脐周围腹痛。
【操作及手法】:常规消毒穴位皮肤后,用28号2.5寸毫针对准穴位快速刺入,深度以2寸为宜。进针后病人出现痠、麻、重、胀、热感时,捻针10-20秒。根据病情留针30-40分钟,在留针过程中每5-10分钟捻针1次,出针时用消毒棉球压迫针孔,以防出血。
【功效】:调中和胃,调经理气。
【说明】:天枢穴为大肠之募穴,为大肠经气结聚之所。针刺天枢穴,可通行大肠经气,对腑气不通之便秘症有很好疗效。治疗时关键在于针刺手法,针感要强,如果不出现较强痠、麻、重、胀、热感,则效果不佳
【注意事项】:多食青菜。
体针治疗五
【操作及手法】:毫针由后向前平刺便秘区,余穴斜刺或直刺。留针40分钟,每10分钟捻针1次。
耳穴治疗一
【操作及手法】:在一块0.6厘米X0.6厘米大小的胶布中央放一颗王不留行籽(或菜籽),将胶布贴于病人一侧耳朵的耳穴上,隔天换贴另一侧。
【功效】:调理肠胃。
【注意事项】:(1)耳贴药籽后.每天必须自行按压贴药部位5-6次,每次约3-5分钟,压呈稍痛为宜。(2)每天定时排便,排便时配合按压药籽。(3)晨起空腹喝一杯盐开水,有心脏,肾脏病者可喝温开水。多食粗纤维素食物,多吃水果、核桃肉、芝麻、蜂蜜等。禁食酸辣有刺激性的食物。(4)每治疗6次为1疗程,两耳隔日交替贴药籽。每次换药,须洗净贴药部位。
耳穴治疗二
【操作及手法】:将王不留行籽放在胶布剪成的0.5x0.5厘米方块中间,粘贴在上述耳穴上,压紧,手法由轻到重,按至有胀痛感为度,每次取一侧耳穴,3天换一次,于饭前多按压,平时也可按压。并嘱患者按时排便。
【功效】:润肠通便。
【注意事项】:饮食清淡。
耳穴治疗三
【操作及手法】:按压手法要重用探棒按压所选穴位,找出最敏感点后,在此穴按压中药王不留行籽。5-7天换1次,换压耳穴前嘱患者自行取掉,以免感染,每次取双耳。
【注意事项】:饮食清淡。
耳穴治疗四
【操作及手法】:先用探测棒在所取穴位范围测出阳性反应点,再行耳廓消毒,将粘有王不留行的胶布块贴压在穴位上,并用拇、食指对压、使之产生痠、胀、痛感,并嘱患者每日白行按压数次,每隔3-5天更换1次,6次为1疗程。
【功效】:润肠通便。
【注意事项】:饮食清淡,忌食辛辣。
耳穴治疗五
取穴: 足三里 (体穴)
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【操作及手法】:耳廓局部用75%酒精消毒后,在一块5毫米x5毫米大小的方形胶布中央放l粒王不留行籽,将其贴于病人一侧耳廓的耳穴上,用手指按压籽粒,使局部有明显胀、热、痛感。嘱病人每天自行按压籽粒2-3次,每次3-5分钟,稍痛为宜。隔日换贴另一侧。同时电针针刺双侧足三里,每次30分钟,隔日1次。l0次为1疗程,一般治疗1-2疗程。
【功效】:通腑润肠。
【注意事项】:忌食辛辣。
耳穴治疗六
【操作及手法】:用自制耳穴探针探压所选穴位,选有胀痛感部位,取王不留行籽用小块胶布固定于穴位上,虚证用较弱手法按压,实证用较强手法按压以耳廓有胀热感为度。每周贴1-2次,两耳交替治疗。
【功效】:调理三焦,润肠通腑。
【注意事项】:饮食清淡,忌食辛辣。