淋巴结核
淋巴结核是由结核杆菌通过黏膜或血液侵犯淋巴结感染而成,常发于颈部、腋下或腹股沟的慢性感染性疾病。因其结核累累如串珠,故中医称为“瘰疬”,俗称老鼠疮,多见于儿童和青壮年,起病缓慢,渐渐长大,日久液化溃疡,脓汁清稀,侠有败絮状物,或形成窦道,久难收口。
本病是由肝、肾两经亏损,阴虚内热,虚火灼津,津凝成痰,痰阻而郁而致。
淋巴结核(诊断)
挑刺治疗一
取穴: 肺俞 厥阴俞 心俞 督俞 膈俞 肝俞 胆俞 脾俞 胃俞 三焦俞 肾俞
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背上部,第三胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有斜方肌、菱形肌,深层为最长肌;有第三肋间静、动脉后支;布有第三或第四胸神经后支的皮支,深层为第三胸神经后支侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于肺气在背部输转输注之处,所以称此穴为肺俞。
【生理功能】疏经祛风、理气止咳、宣肺清热。
【配伍穴位】配尺泽治疗肺炎;配太渊治疗哮喘;配太溪、照海、风门、膏肓俞治疗潮热、盗汗;配膻中治疗胸痛。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背上部,第四胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有斜方肌、菱形肌,深层为最长肌;有第四肋间静、动脉后支;正当第四或第五胸神经后支的皮支,深层为第四胸椎神经后支外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于厥阴指心包,手厥阴之气在背部输转输注之处,所以称此穴为厥阴俞。
【生理功能】疏经祛风、止痛安神、宽胸宁心。
【操作手法】解痉类手法(主要包括一指禅推法、揉法、滚法)
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背部,第五胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有斜方肌、菱形肌,深层为最长肌;有第五肋间静、动脉后支;布有第五或第六胸神经后支的皮支,深层为第五胸神经后支外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与心相应,心脏之气在背部输转输注的部位,所以称此穴为心俞。
【生理功能】疏经理血、宁心安神。
【配伍穴位】配郄门治疗心动过速;配间使、大陵、百会治疗癫痫;配厥阴俞治疗心脏疾患、心悸。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背部,第六胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有斜方肌、背阔肌肌腱、最长肌;有第六肋间静、动脉后支,颈横动脉降支;布有肩胛背神经,第六或七胸神经在后支的皮支,深层为第六胸神经后支外侧外。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于督是督脉,督脉之气在膀胱经脉上输注之处,所以称此穴为督俞。
【生理功能】疏经降逆,利气宽阔,散热止呕。
【配伍穴位】配郄门治疗心律不齐;配膈俞、膻中治疗气逆、胸中烦闷;配大肠俞治疗腹胀、肠鸣。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背部,第七胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在斜方肌下缘,有背阔肌、最长肌;有第七肋间静、动脉后支;布有第七或第八胸神经后支的皮支,深层为第七胸神经后支外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与膈相应,胸膈之气在背部输转输注之处,所以称此穴为膈俞。本穴是八会穴之一,血会膈俞。
【生理功能】疏经利膈、理血降逆、宽胸理气。
【配伍穴位】配足三里治疗贫血;配曲池、血海治疗风疹;配膻中、胃俞治疗呃逆、呕吐。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,第九胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间;有第九肋间静、动脉分支;布有第九或第十胸神经后支的皮支,深层为第九胸神经后支外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与肝相应,肝脏之气在背部输转输注之处,所以称此穴为肝俞。
【生理功能】疏经理气、调肝利胆、养血明目。
【配伍穴位】配大椎、足三里治疗急、慢性肝炎;配胆俞、膈俞、脾俞治疗黄疸;配太冲、期门治疗胁肋疼痛。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,在第十胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间,有第十肋间静、动脉后支;布有第十胸神经后支的皮支,深层为第十胸神经后支的外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与胆相应,胆腑之气在背部输转输注之处,所以称此穴为胆俞。
【生理功能】疏经利胆、理气宽胸、降逆止呕。
【配伍穴位】配章门治疗胆囊炎;配肝俞、心俞治疗胸胁痛;配脾俞治疗黄疸。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间;有第十一肋间静、动脉后支;布有第十一胸神经后支的皮支,深层为第十一胸神经后支肌支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与脾相应,脾脏之气在背部输转输注之处,所以称此穴为脾俞。
【生理功能】疏经健脾、利湿止泻、调理脾胃。
【配伍穴位】配胃俞治疗消化不良;配三阴交、肾俞治疗糖尿病;配三阴交、中极治疗水肿;配上巨虚、下巨虚治疗泄泻。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,第十二胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间;有肋下静、动脉后支;布有第十二胸神经后支的皮支,深层为第十一胸神经后支的肌支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与胃相应,胃腑之气在背部输转输注之处,所以称此穴为胃俞。
【生理功能】疏经健胃、理气消积。
【配伍穴位】配肾俞治疗不进饮食;配阴陵泉治疗痢疾;配中脘、足三里治疗胃脘痛、呕吐;配脾俞、三焦俞治疗消化不良。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在腰部,第一腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间;有第一腰静、动脉后支;布有第十胸神经后支的皮支,深层为第一腰神经后支的外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与三焦相应,三焦腑气在背部输转输注之处,所以称此穴为三焦俞。
【生理功能】疏经理气、调理三焦、行气化淤。
【配伍穴位】配三阴交、肾俞治疗肾炎;配中极、水分治疗水肿;配足三里治疗肠炎、痢疾。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在腰部,第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间;有第二腰静、动脉后支;布有第一腰神经后支的外侧支,深层为第一腰丛。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与肾相应,是肾脏之气在腰部输转输注之处,所以称此穴为肾俞。
【生理功能】疏经益气、调理下焦、补肾益精。
【配伍穴位】配委中治疗腰肌劳损;配三阴交治疗糖尿病;配气海、气海俞、关元俞治疗阳痿;配关元俞、三焦俞治疗腰痛。
配穴: 天井 肩井 臂臑 气舍 缺盆 少海 极泉
【手少阳三焦经】
【穴位位置】在前臂外侧,屈肘,尺骨鹰嘴上1寸许的凹陷处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在肱骨下端后面的鹰嘴窝中,尺骨鹰嘴突起的上缘,有肱三头肌腱;有肘关节静、动脉网;布有前臂背侧皮神经和桡神经的肌支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴当肘上1寸,上部为天,凹陷如井,所以称此穴为天井。本穴是手少阳三焦经之合穴。
【生理功能】疏经祛风、止痛散结、清热安神。
【配伍穴位】配少海、扶突治疗颈、腋淋巴结结核、肿痛;配角孙、太阳治疗偏头痛。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在肩部,大椎穴与肩峰连线的中点。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有斜方肌,深层为肩胛提肌与冈上肌;有颈横静、动脉;布有腋神经分支,深层上方为桡神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴位于肩凹陷处似井,所以称此穴为肩井。本穴是手少阳三焦经、足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、理血通乳、散结止痛。
【配伍穴位】配曲池、肩髃治疗肩周炎;配膻中、乳根治疗急、慢性乳腺炎;配合谷、足三里、三阴交治疗难产;配少泽治疗乳汁分泌不足症。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在臂部后外侧面的上段,在曲池穴与肩髃穴的连线卜,曲池穴上7寸,当三角肌下端。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在肱骨桡侧,三角肌下端。肱三头肌外侧头的前缘;有旋肱后动脉的分支及肱深动脉;布有前臂背侧皮神经深层有桡神经本干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于上肢为臂,上臂为臑。因穴在上臂部,所以称此穴为臂臑。
【生理功能】疏经通络、行气散结、清热明目。
【配伍穴位】配肩髃、肩贞天宗、曲池治疗肩臂痛;配合谷、光明治疗眼病;配肩井治疗颈、腋淋巴结结核、肿痛;配曲池、血海抬疗荨麻疹。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在颈部,人迎穴直下,锁骨下缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有颈阔肌,胸锁乳突起肌起始部;有颈前浅静脉,深部为颈总动脉;布有锁骨上神经前支、舌下神经的分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于气指空中大气,舍指居处。穴近气管,呼吸之气,流舍此处,所以称此穴为气舍。
【生理功能】疏经降逆、散结止痛、清咽利喉。
【配伍穴位】配膈俞、气户、天突治疗呃逆;配扶突、水突、内关治疗甲状腺肿大。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在颈外侧部,锁骨上窝中央,前正中线旁开4寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在锁骨上窝的中点,有颈阔肌,肩胛舌骨肌;上方有颈横动脉;布有锁骨上神经中支,深层正当肩丛的锁骨上部。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于不完整为缺,凹陷深处似盆,穴居锁骨上窝中,所以称此穴为缺盆。
【生理功能】疏经理气、散结止痛、止咳平喘。
【配伍穴位】配列缺、尺泽治疗支气管炎;配膻中、肺俞治疗胸痛、咳嗽憋气、哮喘;配人迎、扶突治疗颈、腋淋巴结结核、肿痛。
【手少阴心经】
【穴位位置】在肘部,屈肘,当肘横纹侧端与肱骨内上髁连线的中点。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有旋前圆肌、肱肌;有贵要静脉、尺侧上下副动脉、尺返动脉;布有前臂动脉内侧皮神经,外前方有正中神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于少指手少阴心经,合穴脉气盛比喻水充入海,所以称此穴为少海。本穴是手少阴心经的合穴。
【生理功能】疏经止痛、活血散结、宁心安神。
【配伍穴位】配内关治疗心脏病;配扶突治疗高血压;配极泉治疗腋痛;配曲池、臂臑治疗颈、腋淋巴结结核、肿痛;配曲池治疗肘臂挛痛;配间使、神门治疗狂躁性精神病。
【手少阴心经】
【穴位位置】在腋窝正中,腋动脉搏动处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸大肌的外下缘,深层为喙肱肌;布有尺神经、正中神经、前臂内侧皮神经及臂内侧皮神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于尽处为极,凹处比喻为泉。此处有腋窝的最深凹陷处,所以称此穴为极泉。
【生理功能】疏经利筋、活血散结、宽胸宁神。
【配伍穴位】配内关治疗心绞痛;配郄门治疗颈、腋淋巴结结核、肿痛;配天井、臑俞治疗腋臭。
【操作及手法】:患者取俯式坐位。取穴从肺俞至肾俞每次1穴,根据所在部位,选取如天井、肩井以及臂臑、气舍、缺盆、少海、极泉等穴位。结节型早期用划拨挑刺法:在局麻下以三棱针刺入2一5厘米,至肌膜层时上下划拨3一5次或更多,划割幅度0.5-1厘米,患者感到麻木或有轻微疼痛时起针并敷盖绊创膏;晚期用切割挑刺法:行浅表局部浸润麻醉,用手术刀切开长1.0厘米深至皮下,以挑针挑出白色纤维组织少许,缝合并包扎。溃破型用切割挑刺法并加外用药。每日1次,10次后休息3-7日,再隔日1次,共治疗20-25次。
挑刺治疗二
取穴: 肝俞 膈俞
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,第九胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间;有第九肋间静、动脉分支;布有第九或第十胸神经后支的皮支,深层为第九胸神经后支外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与肝相应,肝脏之气在背部输转输注之处,所以称此穴为肝俞。
【生理功能】疏经理气、调肝利胆、养血明目。
【配伍穴位】配大椎、足三里治疗急、慢性肝炎;配胆俞、膈俞、脾俞治疗黄疸;配太冲、期门治疗胁肋疼痛。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背部,第七胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在斜方肌下缘,有背阔肌、最长肌;有第七肋间静、动脉后支;布有第七或第八胸神经后支的皮支,深层为第七胸神经后支外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与膈相应,胸膈之气在背部输转输注之处,所以称此穴为膈俞。本穴是八会穴之一,血会膈俞。
【生理功能】疏经利膈、理血降逆、宽胸理气。
【配伍穴位】配足三里治疗贫血;配曲池、血海治疗风疹;配膻中、胃俞治疗呃逆、呕吐。
【操作及手法】:将穴位定准后,皮肤常规消毒,用1% -2%普鲁卡因行局部麻醉。在肝俞穴上切开皮肤,长约1厘米至1.5厘米深达肌肉表层,用挑截器挑断肌纤维10-20根。然后用碘酒徐擦切口,再敷盖无菌纱布,施加压力以绊创膏固定之。注意挑截时术者用右手持挑截器,左手捏起被挑截的部位以防出血。左侧患病割左侧肝俞,右侧患病割右侧肝俞,两侧同时患病同时割治。