遗精
遗精为非性生活时精液外泄之总称。遗精者或因梦而发,或无梦而出,抑或白昼即见,故临床上有梦遗、滑精和漏精之分。成年男子或婚后夫妻不在一处,一旬遗精一次,而无症状表现者,属生理现象。
遗精,中医辨证分型如下:(1)肾气不固型;(2)君相火旺型;(3)湿热痰火下注型。
遗精(诊断)
体针治疗
取穴: 百会 会阴
【督脉】
【穴位位置】在头部正中线上,前发际正中直上5寸,或后发际正中直上7寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在帽状腱膜中,有左右颞浅静脉、动脉吻合网和左右枕动静脉吻合网;布有枕大神经分支及额神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于头为诸阳之交会穴,穴居于癫顶,此处为百脉之气聚会之处,所以称此穴为百会。本穴是督脉、足太阳之交会穴。
【生理功能】祛风泻热、升阳固脱、醒脑开窍。
【主治病症】头痛、眩晕、中风失语、半身不遂、昏迷不醒、心悸健忘、神经衰弱、耳鸣耳聋、鼻塞、脱肛、子宫下垂、神经疾病、小儿惊风。
【配伍穴位】配四神聪、风府治疗心悸健忘、神经衰弱;配人中、承浆、廉泉治疗中风不语;配关元、气海治疗子宫下垂、脱肛。
【任脉】
【穴位位置】在会阴部,男性在阴囊根部与肛门的中间,女性在大阴唇后联合与肛门的中间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在球海绵体的中间,有会阴浅、深横肌;有会阴静、动脉分支;布有会阴神经的分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居两阴之间,是任、督、冲三脉会和处,所以称次穴为会阴。本穴是任、督、冲三脉之交会穴。
【生理功能】壮肾调经、清利湿热、固带止遗。
【主治病症】会阴诸病、痣疾、经闭、赤白带下、阳痿遗精、小便涩痛、神经疾病。
【配伍穴位】配承山治疗痔疮;配曲骨、阴陵泉治疗屈阴囊湿疹;配合百会治疗神经疾病;配肾俞治疗遗精;配肾俞、命门治疗尿频、尿急、尿痛。
配穴: 神门 (心肾不交者) 内关 (心肾不交者) 照海 (心肾不交者) 三阴交 (心肾不交者) 足三里 (脾肾阳虚者) 肾俞 (脾肾阳虚者) 关元 (脾肾阳虚者) 命门 (脾肾阳虚者) 次髎 (脾肾阳虚者) 气海 (脾肾阳虚者)
【手少阴心经】
【穴位位置】在腕部,腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌键的桡侧凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间,深层为指深屈肌;有尺动脉通过;布有前臂内侧皮神经,尺侧为尺神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于心藏神,神气出入的门户,所以称此穴为神门。 本穴是手少阴心经之输穴。
【生理功能】疏经止痛、宁心安神、益智健脾。
【配伍穴位】配涌泉、心俞、大陵治疗精神疾病;配三阴交、百会治疗失眠、健忘、神经疾病;配内关、间使、足三里治疗怔忡、惊悸。
【手厥阴心包经】
【穴位位置】在前臂掌面的中部,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有指浅屈肌,深部为指深屈肌;有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨动、静脉;布有前臂内侧皮神经,下为正中神经,深层有前臂掌侧骨间神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于内指胸内的心包和心,此穴是主治心与心包的关键之穴,所以称此穴为内关。本穴是手厥阴心包经之络穴,又是八脉交会穴之一,通阴维脉。
【生理功能】疏经理血、泻热止痛、宁神镇静。
【配伍穴位】配足三里治疗膈肌痉挛、呕吐;配中脘治疗胃痛;配公孙治疗心胸痛;配间使治疗胃痛、心悸。
【足少阴肾经】
【穴位位置】在足内侧,内踝下缘凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在内踝下方,趾外展肌止点,后下方为胫后静、动脉;布有小腿内侧神经本干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于照者光明所及,海者百川所归。此穴主治眼病之广似海,所以称此穴为照海。本穴是八脉交会穴之一通阴跷脉。
【生理功能】疏经益阴、明目安神、通调水道。
【配伍穴位】配列缺、大溪、肾俞治疗肾炎;配光明治疗眼病;配中极治疗尿闭。
【操作手法】发散类手法(主要包括点法、压法、拿法)
【足太阴脾经】
【穴位位置】在小腿内侧,内踝上3寸,胫骨内侧后缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后静、动脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于足三阴经在此穴交会,所以称此穴为三阴交。本穴是足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经之交会穴。
【生理功能】疏经利湿、调理肝肾、健脾和胃。
【配伍穴位】配气海、关元治疗阳痿、遗精、早泄;配神门治疗失眠;配中极治疗遗尿;配大敦治疗疝气;配会阳治疗尿路感染。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在腰部,第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间;有第二腰静、动脉后支;布有第一腰神经后支的外侧支,深层为第一腰丛。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与肾相应,是肾脏之气在腰部输转输注之处,所以称此穴为肾俞。
【生理功能】疏经益气、调理下焦、补肾益精。
【配伍穴位】配委中治疗腰肌劳损;配三阴交治疗糖尿病;配气海、气海俞、关元俞治疗阳痿;配关元俞、三焦俞治疗腰痛。
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下三寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有第十二肋间神经前支的内侧皮支(内部为小肠)。
【穴意阐释】本穴是任脉、足三阴之交会穴,小肠之募穴。
【生理功能】培元固本、补肾壮阳、清热利湿。
【主治病症】泻泄、脱肛、遗尿症、尿闭、阳痿、遗精、痛经、经闭、功能性子宫出血、赤白带下、中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛、小肠疝气。
【配伍穴位】配太溪、三阴交治疗遗精、早泄;配气海、气穴治疗带下、经闭;配归来治疗阳痿,中气下陷,冲任不能固摄,阴部坠胀疼痛。
【督脉】
【穴位位置】在腰部后正中线上,第二腰椎棘突下。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带;有腰动脉后支,棘突间静脉丛;布有腰神经后支内侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴是先天元气输注之处,是生命之门,所以称此穴为命门。
【生理功能】培元固本、补肾壮阳、利水止痛。
【主治病症】肾病浮肿、阳痿遗精、腰脊强痛、月经不调、赤白带下、泄泻、耳鸣、神经衰弱。
【配伍穴位】配足三里、天俞治疗泄泻;配肾俞治疗阳痿遗精;配腰阳关治疗腰脊强痛;配气海关元治疗月经不调。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在骶部,第二骶后孔中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有臀大肌起始部;当骶外侧静、动脉后支处,为第二骶神经后支通过处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在第二骶后孔,所以称此穴为次髎。
【生理功能】疏经止痛、调理下焦、强腰健肾。
【配伍穴位】配殷门治疗腰骶部痛;有配关元治疗带下腹泻;配归来治疗痛经
【任脉】
【穴位位置】在下腹部,脐下1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹壁浅静、动脉分支及腹壁下静、动脉分支;布有第十一肋间神经前支的内侧的皮支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于脐下肾间动气为先天远期,次穴居脐下一寸半是生气之海 的部位,所以称此穴为气海。
【生理功能】补益气血、调血固精、温肾固元。
【主治病症】功能性子宫出血。赤白带下、月经不调、产后出血、小腹痛。遗尿、遗精、小肠疝气、泻泄、中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛、不孕、中风不语、面神经炎、口斜眼歪、人事不省。
【配伍穴位】配关元、天枢、足三里治疗慢性腹泻;配水沟、足三里、手三里、百会治疗中风不语、面神经炎、口斜眼歪、人事不省;配肾俞、关元俞、气海俞治疗不孕症。
【操作及手法】:会阴穴用粗圆利针(针尖稍纯)抵住穴位不刺入,刮针约3分钟(l50-200次);百会穴先针后灸,选30号1.5-2寸长毫针,针刺深度约1一1.5寸,行捣捻针术2一3分钟,留针10分钟,后再灸2一3分钟(局部温热为度)。配穴每次取2一3穴,行补法,留针20-30分钟,行针2一3次。肾阳虚甚者,关元、气海、命门、肾俞针后加灸。前后所取穴位分开交替选用。每天1次,10次为一疗程。
灸法治疗
取穴: 带脉 五枢 维道
【足少阳胆经】
【穴位位置】在侧腹部,章门穴直下平脐处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹内、外斜肌,腹横肌;有第十二肋间静、动脉;布有第十二肋间神经(骨部右为升结肠,左为降结肠)。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴居季胁部,为带脉之气所过处,所以称此穴为带脉。本穴是足少阳胆经、带脉之交会穴。
【生理功能】疏经理血、通利下焦、固脱止带。
【配伍穴位】配血海、三阴交治疗小腹痛、赤白带下;配血海、肾俞、关元治疗月经不调,配关元、大敦治疗小肠疝气。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在侧腹部,髂前上棘前0.5寸,平关元穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在髂前上棘前内侧,有腹内、外斜肌,腹横肌;有旋髂浅、深动脉和静脉;布有髂腹下神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于五是五方,有纵横交错之意,枢是枢纽,穴居髋关节转枢部,是经脉纵横交错之处,所以称此穴为五枢。本穴是足少阳胆经、带脉之交会穴。
【生理功能】疏经理血、通利下焦、补虚益肝。
【配伍穴位】配太冲、曲泉治疗睾丸炎;配大敦、太中治疗小肠疝气;配水道、丰隆治疗便秘。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在侧腹部,五枢穴前下0.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腹内、外斜肌,腹横肌;有旋髂浅、深动脉和静脉;布有髂腹股沟神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于维有联系之意,道是道路,穴为胆经与 带脉交会处,所以称此穴为维道。本穴是足少阳胆经、带脉之交会穴。
【生理功能】疏经理气、通利下焦、调理冲任。
【配伍穴位】配关元、中极、大敦治疗疝气;配归来治疗中气下陷,冲任不能固摄,阴部坠胀疼痛。
【操作及手法】:取侧卧位,点燃艾条,对准带脉、五枢、维道脉,施温和灸,使患者局部有温热感而无灼痛,一般每穴灸10-20分钟,至皮肤起红晕为度。每天灸1次,7天为1疗程。
【功效】:温补肝肾,固涩精关。